Физическая реабилитация лиц с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов на основе применения средств физической культуры и специализированных тренажерных устройств

Следует отметить, что улучшение клинического состояния больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния экспериментальной группы в процессе физической реабилитации позволило снизить дозу антиангинальных препаратов в большем проценте случаев, чем в контрольной группе (табл. 5).

Таблица 5

Влияние курса физической реабилитации на количество лиц, перенесших инфаркт миокарда, у которых была изменена доза приема антиангинальных препаратов (%)

Эффективность инновационной технологии физической реабилитации подтверждают различия в показателях частоты приступов стенокардии у больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния контрольной и экспериментальной групп при выписке из санатория (табл. 5).

Установлено, что при выписке из санатория число больных экспериментальной группы с уменьшением количества приступов стенокардии на 53,4% больше, чем в контрольной. Следует также отметить отсутствие в экспериментальной группе после курса физической реабилитации лиц с увеличением количества приступов стенокардии.

У больных с сопутствующей гипертонической болезнью к концу курса физической реабилитации артериальное давление нормализовалось у 47,9% контрольной группы и 69,4% - экспериментальной.

В зависимости от динамики основных показателей гемодинамики у больных экспериментальной группы выявлена тенденция к экономизации работы сердца, в то время как у больных контрольной группы достоверных положительных изменений этих показателей не выявлено (табл. 6).

Таблица 6

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели гемодинамики у больных инфарктом миокарда III функционального класса тяжести состояния ()

Примечание: I - начало курса физической реабилитации; II - окончание курса физической реабилитации.

Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма отражают не только состояние гемодинамики, но и, в известной степени, уровень функционального потенциала.

Изменение показателей кардиоинтервалографии у больных инфарктом миокарда экспериментальной и контрольной групп в процессе формирующего педагогического эксперимента отражает различия особенностях вегетативной регуляции ритма сердца, обусловленные воздействием общепринятой и инновационной технологий физической реабилитации (табл. 7).

Таблица 7

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели кардиоинтервалографии у больных, перенесших инфаркт миокарда, третьего функционального класса тяжести состояния ()

Примечание: А- экспериментальная группа; Б-контрольная группа. I- начало педагогического эксперимента; II- окончание педагогического эксперимента.

Как показал анализ результатов исследования, у больных экспериментальной группы по сравнению с контрольной, отмечается усиление парасимпатических влияний на ритм сердца, о чем свидетельствует увеличение средних показателей продолжительности сердечного цикла (RR), моды (Мо), вариационного размаха (?X) и уменьшение индекса напряжения (ИН). Можно полагать, что динамика показателей кардиоинтервалографии у больных экспериментальной группы, отражающая повышение активности автономного контура регуляции ритма сердца в результате усиления парасимпатических влияний, свидетельствует не только о ликвидации вегетативного дисбаланса, но и повышении функционального потенциала исследованных лиц.

В результате применения инновационной технологии физической реабилитации у исследованных лиц экспериментальной группы, по сравнению с контрольной, существенно возросли показатели толерантности к физической работоспособности (табл. 8).

Таблица 8

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели физической работоспособности, у лиц, перенесших инфаркт миокарда ()

Судя по результатам выполнения велоэргометрического теста (табл. 8), увеличение физической работоспособности у реабилитантов экспериментальной группы существенно больше (р<0,05). Можно заключить, что в механизме улучшения переносимости физической нагрузки у больных экспериментальной группы после курса физической реабилитации определенная роль принадлежит улучшению сократительных свойств миокарда, о чем свидетельствует достоверное урежение частоты сердечных сокращений, повышение ударного объема сердца и фракции выброса в процессе физических тренировок (табл. 6).

Одним из критериев эффективности инноваций педагогической технологии физической реабилитации является ее влияние на отношение исследованных лиц к занятиям физическими упражнениями. Установлено, что при поступлении в санаторий (по данным анкетного опроса) в контрольной группе положительно относились 57,5% исследованных лиц, в экспериментальной 58,2%. Безразлично к занятиям физическими упражнениями в контрольной группе относилось 36,7%, в экспериментальной - 35,5% исследованных лиц, отрицательно, соответственно 5,8 и 5,3%. После курса физической реабилитации в контрольной группе положительно к физическим упражнениям стали относиться 61,8%, в экспериментальной - 79,4%; безразлично, соответственно 34,7 и 20,6%. Только в контрольной группе 2,5% указали на отрицательное отношение к занятиям физическими упражнениями.

ВЫВОДЫ

1. Результаты проведенных исследований подтвердили рабочую гипотезу о целесообразности применения нетрадиционных средств адаптивной физической культуры, специализированных тренажеров, занятий в водной среде, дыхательных упражнений с элементами психорегуляции в педагогических технологиях физической реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов.

2. У лиц с нарушением функции опорно-двигательного аппарата вследствие заболевания или травмы во время ходьбы наблюдаются существенные отличия в биомеханических характеристиках движений, по сравнению с практически здоровыми людьми. Так, у них зарегистрированы более высокие (на 20-30%) значения пиковых усилий взаимодействия с опорой в фазе амортизации и более низкие (на 20-30%) значения этих параметров в фазе отталкивания. Суммарная электроактивность икроножных мышц при повреждении опорно-двигательного аппарата в фазе двойного шага снижена на 15-20%, а суммарная электроактивность мышц бедра, наоборот, на 10-15% выше. Все это приводит к увеличению внешней механической работы по перемещению центра масс, косвенно оцениваемой по ускорению точки, приближенной к общему центру массы тела, что вызывает повышение энергозатрат при ходьбе на 10-15%.

3. Применение методических приемов управления движениями |в искусственно созданных условиях повышает эффективность восстановления частично утраченной двигательной функции. Так, при комплексном использовании методических приемов ограничения влияния силы тяжести, принудительного обеспечения и облегчения воспроизводства ходьбы физиологические реакции на физическую нагрузку и биомеханические характеристики двигательной функции нижних конечностей приближаются к параметрам здорового человека, а продолжительность выполнения работы до наступления утомления увеличивается в 5-7 раз.

4. Результаты педагогического эксперимента выявили высокую эффективность разработанного способа восстановления двигательной функции на основе использования специализированного тренажерного стенда, оснащенного устройствами привнесения в процесс выполнения движений искусственных «силовых добавок». Так, у реабилитантов после 15-20 занятий отмечается нормализация биомеханических параметров взаимодействия с опорой во время ходьбы. Восстановление двигательной функции проявилось в повышении функционального потенциала реабилитантов, что выразилось в снижении пульсовой реакции при ходьбе со скоростью 2 м/с, в среднем, с 139,4±6,3 до 128,0±5,8 уд/мин (р<0,05) и уровня потребления кислорода с 32,3±2,6 до 26,9±2,4 мл/мин/кг (р<0,05).

5. Восстановление двигательной функции привело к повышению физической работоспособности реабилитантов. Так, если в начале эксперимента они могли ходить на тредбане, в среднем, со скоростью 1,2 м/с в течение 1-6 минут, то в конце эксперимента выполняли работу при скорости, в среднем, 2,5 м/с в течение 20-35 минут.

6. Выявлено, что качественные проявления движений, выполняемых во время физической реабилитации на основе использования внешних «силовых добавок», заметно улучшаются в тех случаях, когда основной части занятия в условиях тренажерного стенда предшествуют дополнительные процедуры в форме низкочастотной биомеханической стимуляции мышц нижних конечностей.

7. Инновационная методика восстановления движения при контрактурах локтевого сустава, отличающаяся использованием специального приспособления оригинальной конструкции в условиях водной среды, повышает эффективность физической реабилитации. Так, амплитуда движений в локтевом суставе у больных экспериментальной группы увеличилась на 134,0±1,6°, а в контрольной на 112,0±1,8° при (p<0,05).

8. Поступающие в кардиологический санаторий больные, перенесшие инфаркт миокарда, неоднородны по тяжести состояния в зависимости от клинико-физиологических показателей. В соответствии с общепринятыми в отечественной кардиологии критериями из 198 исследованных лиц 79,4% отнесены к первому - второму и 20,6% к третьему функциональному классу тяжести состояния. Реабилитанты, отнесенные к третьему функциональному классу тяжести состояния характеризуются низкими результатами выполнения велоэргометрического теста (30-50 Вт.), жалобами на частые приступы стенокардии, признаками недостаточности кровообращения первой и второй А степени, нарушениями сердечного ритма.

9. Установлено, что принятая в кардиологических санаториях технология 23-дневного курса физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, оказывает положительное воздействие на лиц, отнесенных к первому и второму функциональному классу тяжести состояния. Так, у 54% снизилось количество приступов стенокардии и у 62% уменьшена доза приема фармакологических препаратов; на 27,5±4,2 Вт. повысились результаты выполнения велоэргометрического теста; у 70,2% уменьшилось число случаев возникновения ишемической депрессии сегмента ST и нарушений сердечного ритма.

10. Реабилитанты, отнесенные к третьему функциональному классу тяжести состояния, в связи с низким уровнем физической работоспособности, частыми приступами стенокардии, нарушениями сердечного ритма, периодическими повышениями артериального давления и признаками недостаточности кровообращения первой и второй А степени не могли выполнить программу физической реабилитации, принятую в кардиологических санаториях. В конце курса физической реабилитации у них не было выявлено достоверной положительной динамики изученных клинико-физиологических показателей.

11. Инновационная технология физической реабилитации больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния отличается от принятой в кардиологических санаториях индивидуальным программированием организованных и индивидуальных занятий, выделением подготовительного и основного периодов лечебно-педагогического процесса, проведением теоретических занятий для формирования мотивации к здоровому образу жизни, использованием в качестве основного средства двигательной терапии физических упражнений низкой интенсивности в условиях искусственно созданной невесомости в водной среде в сочетании с дополнительными занятиями физическими упражнениями на суше и дыхательными упражнениями с элементами психорегуляции.

12. Эффективность инновационной педагогической технологии физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и отнесенных к третьему функциональному классу тяжести состояния, подтверждается:

- уменьшением числа реабилитантов с приступами стенокардии (у 84,2% больных экспериментальной группы и 30,8% - контрольной, при p<0,05);

- снижением количества лиц, у которых была уменьшена доза приема фармакологических препаратов (у 83,5% больных экспериментальной группы и 25,9% - контрольной, при p<0,05);

- повышением показателей физической работоспособности по результатам выполнения велоэргометрического теста (на 19,3±3,9 Вт, при p<0,05 у больных экспериментальной группы и 4,5±4,4 Вт, при p>0,05 - контрольной);

- нормализацией функции кровообращения, характеризующейся снижением частоты сердечных сокращений в покое (с 78,1±1,6 до 71,2±1,4 уд/мин, при p<0,05 у больных экспериментальной группы и с 78,6±1,9 до 76,9±1,7 уд/мин, p>0,05 - контрольной), увеличением ударного объема сердца (соответственно, с 69,2±1,6 до 76,8±1,4 мл, при p<0,05 и с 68,5±1,8 до 70,4±1,5 мл, при p>0,05), снижением артериального давления (соответственно, со 147±90,6 до 138,2±84,7 мм рт.ст, р<0,05 и со 142,6±0,9 до 141,3±1,1 мм рт.ст, р>0,05, уменьшением индекса напряжения (соответственно, со 112,0±4,1 до 85,4±3,9, р<0,05 и со 112,0±2,4 до 104,4±4,1 р>0,05);

- увеличением на 21,2% числа реабилитантов с положительным отношением к занятиям физическими упражнениями в экспериментальной группе и на 4,3% - в контрольной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В лечебно-профилактических учреждениях в процессе физической реабилитации лиц с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата целесообразно применять специализированный тренажер, патент РФ №2061454 от 10.06.1196 г. содержащий в своем составе устройства для воспроизведения естественных движений ходьбы, обеспечивающих компенсацию недостающих естественных двигательных возможностей.

2. Для повышения качества лечебно-восстановительного процесса при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата рекомендуется применение специализированных тренажерных устройств, методических приемов управления движениями и тренировочных программ, представленных в методическом пособии (Г.Н. Грец «Искусственно управляющая среда» в системе физической реабилитации. - Смоленск: СГАФКСТ, 2006. - 79 с.).

3. В условиях кардиологического санатория в процессе физической реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарда и отнесенных к III функциональному классу тяжести состояния, рекомендуется программа занятий физическими упражнениями в условиях искусственно созданной невесомости в водной среде в комплексе с тренировкой на суше и дыхательными упражнениями с элементами психорегуляции, представленная в монографии (Г.Н. Грец Физическая реабилитация при нарушении двигательной функции. - Смоленск: СГАФКСТ, 2007. - 130 с.).

4. Теоретические и практические положения инновационной личностно-ориентированной педагогической технологии физической реабилитации лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы рекомендуется использовать при преподавании учебной дисциплины «Адаптивная физическая культура» в высших учебных заведениях физической культуры.

СПИСОК

основных опубликованных работ

Монографии

1. Грец, Г.Н Физическая реабилитация при нарушении двигательной функции: [Текст] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГАФКСТ, 2007. - 130 с.

2. Грец, Г.Н Физическая реабилитация лиц с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов на основе применения средств физической культуры и специализированных тренажерных устройств: [Текст] / Г.Н. Грец. - Смоленск, СГАФКСТ, 2008. - 125 с.

Научные статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации

3. Грец, Г.Н. К проблемам выбора перспективных направлений в использовании нетрадиционных методов и средств оздоровительной физической культуры [Текст] /Г.Н. Грец, И.П. Ратов, В.В. Иванов, Г.И. Попов, В.Д. Кряжев // Теория и практика физической культуры. - 1998. - № 10. - С. 9-13.

4. Грец, Г.Н. Применение нетрадиционных методов и средств оздоровительной физической культуры в целях достижения планируемых двигательных показателей и нормализации деятельности систем организма [Текст] / Г.Н. Грец // Теория и практика физической культуры. - 2000. - №9. - С. 46-48.

5. Грец, Г.Н. Формирование мотивации к здоровому образу жизни в процессе физического воспитания студенток медицинского колледжа с отклонениями в состоянии здоровья [Текст] / Г.Н. Грец // Вестник спортивной науки. - 2003. - № 4. - С. 31-35.

6. Грец, Г.Н. Методология восстановления двигательных возможностей спортсменов-инвалидов средствами физической культуры [Текст] / Г.Н. Грец // Вестник спортивной науки. -2004. - № 3(5). - С.47-51.

7. Грец, Г.Н. Методология развития, сохранения и восстановления двигательных возможностей инвалидов, спортсменов-инвалидов средствами физической культуры и спорта [Текст] / Г.Н. Грец // Адаптивная физическая культура. - 2005. - № 1. -С. 18-21.

8. Грец, Г.Н. Технологии сохранения и восстановления двигательных возможностей инвалидов и спортсменов-инвалидов средствами физической культуры и спорта [Текст] / Г.Н. Грец // Теория и практика физической культуры. 55-летию СГАФКСТ посвящается. - 2005. -№7. - С. 42-45.

9. Грец, Г.Н. Инновационные педагогические технологии физической реабилитации при различных заболеваниях [Текст] / Г.Н. Грец // Адаптивная физическая культура. -№3(31). - 2007. - С. 20-22.

10. Грец, Г.Н. Педагогические основы применения нетрадиционных технологий в системе физической реабилитации [Текст] / Г.Н. Грец // Вестник спортивной науки. №3. - 2007.-С. 30-33.

11. Грец, Г.Н. Физическая реабилитация при контрактурах локтевого сустава в условиях «искусственно созданной среды» [Текст] / Г.Н. Грец, И.И. Бахрах //Адаптивная физическая культура. - №3(31). - 2007. - С. 35-36.

12. Грец, Г.Н. Инновационные педагогические технологии физической реабилитации при различных заболеваниях [Текст] / Г.Н. Грец // Теория и практика физической культуры. - №12. - 2007. - С. 68-70.

13. Грец, Г.Н. Международное антинаркотическое массовое спортивное мероприятие среди подростков и молодежи. I Международная универсиада студентов, обучающихся по специальности Адаптивная физическая культура [Текст] / Г.Н. Грец, С.П. Евсеев // Адаптивная физическая культура. - №4(32). - 2007. - С. 30.

14. Грец, Г.Н. Эффективность различных технологий физической реабилитации больных инфарктом миокарда III функционального класса тяжести состояния на санаторном этапе [Текст] / Г.Н. Грец // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - №3(37). - 2008. - С. 15-19.

Учебники и учебные пособия

15. Грец, Г.Н Нетрадиционные технологии восстановления двигательной функции и возможности методических средств «управляющего искусственного окружения» в приближении к состояниям «здорового двигательного прошлого»: [глава 4] / Двигательные возможности человека (нетрадиционные методы их развития и восстановления): учебник /Г.Н. Грец; под общ. ред. проф. И.П. Ратова. - Минск, 1994. - 190 с.

16. Грец, Г.Н. Двигательные возможности человека (нетрадиционные методы их развития и восстановления) [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец, И.П. Ратов. - Минск, 1994. - 21 с.

17. Грец, Г.Н. Метрологические основы планирования эксперимента в системе физкультурно-оздоровительной деятельности [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГИФК, 1999. - 22 с.

18. Грец, Г.Н. Теоретические и метрологические основы отбора в спорте [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГИФК, 1999. - 16 с.

19. Грец, Г.Н. Компенсационное замещение недостающих естественных возможностей искусственными энергосиловыми воздействиями в процессе восстановления двигательной функции: [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГИФК, 2000. - 12 с.

20. Грец, Г.Н. Путь в страну здоровья: [руководство-справочник] / Г.Н. Грец, И.И. Бахарах, Т.М. Брук. - Смоленск: СГИФК, 2000. - 227 с.

21. Грец, Г.Н. Тренажеры и тренажерные устройства для профилактики заболеваний: [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГИФК, 2000. - 28 с.

22. Грец, Г.Н. Управление основными фондами учреждений физической культуры и спорта и их техническая эксплуатация: [учеб. пособие] /Г.Н. Грец, В.П. Бозин. - Смоленск: СГИФК, 2000. - 88 с.

23. Грец, Г.Н. Основы валеологии: [учеб. пособие] /Г.Н. Грец; под общ. ред. д.м.н. И.И. Бахраха, д.б.н. Т.М. Брук. - 2-е изд., перераб. и доп. - Смоленск: СГИФК, 2001. - 153 с.

24. Грец, Г.Н. Менеджмент в физической культуре и спорте: [учеб. пособие] /Г.Н. Грец, С.А. Кореневский, Ю.Р. Пореш. - Смоленск: СГИФК, 2001. - 208 с.

25. Грец, Г.Н. Актуальные проблемы повышения спортивного мастерства: [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГИФК, 2001. - 71 с.

26. Грец, Г.Н. Культура здоровья: [учеб. пособие в вопросах и ответах] /Г.Н. Грец; под общ. ред. д.б.н. Т.М. Брук, д.м.н. И.И. Бахраха, к.п.н. С.А. Кореневского. - Смоленск: СГИФК, 2002. - 236 с.

27. Грец, Г.Н. Легкая атлетика: [учебно-методическое пособие] /Г.Н. Грец, Е.П. Врублевский, А.В. Сулеменков. - Смоленск: СГИФК, 2002. - 227 с.

28. Грец, Г.Н. Организационные, методические правовые основы физической реабилитации: [учеб. пособие] /Г.Н. Грец, И.И. Бахрах. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.

29. Грец, Г.Н. Биомеханические основы физических качеств: [метод. рекомендации] / Г.Н. Грец, Ю.Д. Кузьменко.- Смоленск: СГИФК, 2003. - 60 с.

30. Грец, Г.Н Организация физической реабилитации: [глава 16] / Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник, том 1. Введение в специальность. История, организация и общая характеристика адаптивной физической культуры / Г.Н. Грец; под общ. ред. проф. С.П. Евсеева. - 2-е изд., исп. и доп. М.: Советский спорт, 2005. - 290 с.

31. Грец, Г.Н Отличительные черты методики обучения двигательным действиям и развития физических качеств и способностей занимающихся: [глава 16] / Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник, том 2. Содержание и методики адаптивной физической культуры и характеристика ее основных видов /Г.Н. Грец; под общ. ред. проф. С.П. Евсеева. - 2-е изд., исп. и доп. М.: Советский спорт, 2005. - 446 с.

32. Грец, Г.Н. Повышение учебно-познавательной деятельности студентов в системе профессионального высшего физкультурного образования: [учеб. пособие] / Г.Н. Грец, А.Б. Самойлов, И.А. Грец. Рекомендован Федеральным агентством по физической культуре и спорту. - Смоленск: СГИФК, 2005. - 164 с.

33. Грец, Г.Н. «Искусственно управляющая среда» в системе физической реабилитации: [учеб. пособие] / Г.Н. Грец. - Смоленск: СГАФКСТ, 2006. - 79 с.

Патенты

34. «Устройство для обучения ходьбе больных»/ Грец Г.Н., Ратов И.П., Калинкин Л.А., Иванов В.В., Попов Г.И., Селиверстов А.А., Меркулов В.Е. Патент № 2061454. Приоритет изобретения 12 октября 1992 г. Заявка №5065580. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 10 июня 1996 г.

35. «Способ реабилитации опорно-двигательного аппарата и устройство для его осуществления» / Грец Г.Н., Ратов И.П., Кряжев В.Д., Артамонов В.А., Иванов В.В. Патент № 2054920. Приоритет изобретения 13 февраля 1992 г. Заявка №5032750. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 27 февраля 1996 г.

Научные статьи, тезисы докладов

36. Грец, Г.Н. Методические приемы восстановления двигательной функции человека с использованием тренажеров, обеспечивающих «силовые добавки» в процессе выполнения движений / Г.Н. Грец. - Автореф. дис…канд. пед. наук. - М.: ВНИИФК, 1983. - 25 с.

37. Грец, Г.Н. Особенности проявления и стабилизации мышечной силы верхних конечностей у детей [Текст] / Г.Н. Грец // Биомеханика и спорт: сб. научных трудов. - Смоленск, 1988. - С. 24.

38. Грец, Г.Н. Компенсационное замещение недостающих естественных возможностей искусственными энерго-силовыми воздействиями в процессе восстановления двигательной функции [Текст] / И.П. Ратов, В.Д. Кряжев, Г.Н. Грец, Н.А. Усакова, А.А. Логинов // Биомеханика и спорт: сб. научных трудов. - Смоленск, 1988. - С. 46-54.

39. Грец, Г.Н. Комплексный стенд для восстановления двигательной функции инвалидов [Текст] / Г.Н. Грец //Проблемы биомеханики спорта: тезисы и доклады VII Всесоюзной науч. конф. (Пенза, 3-6 октября 1991). М.: ЦНИИС, ВНИИФК, 1991. - С. 46-48.

40. Грец, Г.Н. Комплексный стенд для восстановления двигательной функции в искусственно созданных условиях ходьбы и бега человека [Текст] / Г.Н. Грец, В.А. Артамонов // Актуальные проблемы физического воспитания и здоровья населения. - Смоленск, 1992. - С. 12-13.

41. Грец, Г.Н. Способ восстановления двигательной функции человека, обеспечивающий компенсацию недостающих естественных возможностей внешними энергосиловыми добавками [Текст] / Г.Н. Грец // Использование современных методов в диагностике, лечении и профилактике заболеваний: сб. научных трудов. - Смоленск: СГМИ, 1993. - С. 22-23.

42. Грец, Г.Н. Путь выхода из противоречия между необходимостью движений их выполнения [Текст] / Г.Н. Грец, И.А. Грец // Использование современных методов в диагностике, лечении и профилактике заболеваний: сб. научных трудов. - Смоленск: СГМИ, 1993. - С. 21-22

43. Грец, Г.Н. Методы искусственного приближения к состояниям «двигательного прошлого» как средство функциональной реабилитации после травм и заболеваний [Текст] / Г.Н. Грец, И.П. Ратов // Труды СГИФК. - Смоленск, 1995. - С. 145-147.

44. Грец, Г.Н. Оценка эффективности применения тренажеров, обеспечивающих внешние «силовые добавки» при восстановлении двигательной функции [Текст] / Г.Н. Грец // Сб. науч. трудов СГИФК. - Смоленск, 1995. - С. 42-44.

45. Грец, Г.Н. Исследование биомеханических особенностей взаимодействия с опорой в ходьбе [Текст] / Г.Н. Грец, И.А. Грец // Актуальные вопросы современной биологии и медицины: межвузовский сб. науч. трудов; под ред. проф. В.Н. Костюченкова, В.А. Правдивцева. - Вып. 2. Смоленск: СГМА, 1997. - С. 31-33.

46. Грец, Г.Н. Комплексная методика формирования фенотипического телосложения, укрепления здоровья, улучшения самочувствия и настроения у женщин [Текст] / Г.Н. Грец, А.Г. Пикурова //Актуальные вопросы современной биологии и медицины: межвузовский сб. науч. трудов; под ред. проф. В.Н. Костюченкова, В.А. Правдивцева. - Вып. 2. Смоленск: СГМА, 1997. - С. 36-38.

47. Грец, Г.Н. Обучение двигательным действиям как процесс биомеханической адаптации человека к условиям управляющей и предметной сред [Текст] / Г.Н. Грец, Г.И. Попов // Спорт. Олимпизм. Гуманизм: Межвузовский сборник научных трудов СГИФК, СОА. - Смоленск, 1998. - Вып. 2. - С. 218-219.

48. Грец, Г.Н. Теория единства методологических подходов к проблемам раскрытия, развития, сохранения и восстановления двигательного потенциала человека [Текст] / Г.Н. Грец, И.П. Ратов // Спорт. Олимпизм. Гуманизм: Межвузовский сборник научных трудов СГИФК, СОА. - Смоленск, 1998. - Вып. 2. - С. 220-227.

49. Грец, Г.Н. Комплексная оздоровительная методика для женщин среднего возраста [Текст] / Г.Н. Грец, И.А. Грец // Роль физической культуры и спорта в оздоровлении молодежи: тез. Международной науч.-практ. конф.; под ред. проф. В.Н. Костюченкова, В.А. Правдивцева. - Смоленск: СГМА, 1998. - С. 64-65.

50. Грец, Г.Н. Методические приемы восстановления двигательной функции человека с использованием тренажеров, обеспечивающих «силовые добавки» в процессе выполнение движений [Текст] / Г.Н. Грец; под редакцией д.п.н., профессора И.П. Ратова (главный редактор), к.п.н., д.п.н., профессора В.П. Губа // Нетрадиционные технологии и условия раскрытия резервных возможностей человека: сборник научных трудов. - Смоленск, 1999. - 32-39 с.

51. Грец, Г.Н. Критерии технического мастерства бегунов на выносливость [Текст] / Г.Н. Грец, Л.Г. Конов //Проблемы и инновации спортивной тренировки в легкой атлетике: материалы Всероссийской науч.-практ. конф. - Смоленск: СГИФК, 2002. - С. 36-38.

52. Грец, Г.Н. Морфобиомеханические и соматодиагностические особенности адаптивной физической культуры [Текст] / Г.Н. Грец, В.П. Губа, Р.Н. Дорохов // Межвузовский сб. науч. трудов. - Смоленск: СГИФК, 2002. - С. 55-61.

53. Грец, Г.Н. Проблемы развития, сохранения и восстановления двигательных возможностей инвалидов средствами физической культуры [Текст] / Г.Н. Грец; под общ. ред. В.А. Быкова // Проблемы возрастной и спортивной антропологии: материалы межрегионального сборника научных трудов, посвященный 75-летию Р.Н.Дорохова. - Смоленск: СГИФК, 2005. - С. 47-51.

54. Грец, Г.Н. Технология развития, сохранения и восстановления двигательных возможностей инвалидов и спортсменов-инвалидов средствами физической культуры и спорта [Текст] / Г.Н. Грец //СГАФКСТ сб. тезисов науч.-практ. конф. профессорско-преподавательского состава по итогам НИР за 2005 год. - Смоленск: СГАФКСТ, 2006. - С. 56-58.

55. Грец, Г.Н. Региональный подход к формированию здоровья школьников-подростков средствами физической культуры [Текст] / Г.Н. Грец, И.И. Бахрах // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте. Материалы 8-й научно-практической конференции, посвященной 70-летию профессора, д.м.н. РАЕН Ф.И. Василенко.- Челябинск, 2006. - С. 8.