Биохимический анализ крови

Характеристика крови как системы организма, ее функции. Компоненты и химический состав плазмы крови, ее форменные элементы. Выявление изменений биохимических показателей сыворотки крови, внутренних органов и систем организма в норме и при патологии.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 17.06.2010
Размер файла 244,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Норма глюкозы: у детей до 14 лет -- 3,33 -- 5,55 ммоль/л, у взрослых -- 3,89 -- 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

2.5.2 Фруктозамин

Фруктозамин -- показатель содержания глюкозы в крови, образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином.

Повышение фруктозамина в сыворотке крови свидетельствует о: сахарном диабете; почечной недостаточности; гипотиреозе; повышенном IgA.

Понижение уровня фруктозамина в сыворотке крови наблюдается при: гипоальбуминемии (нефротический синдром); гипертиреозе; диабетической нефропатии; при приеме аскорбиновой кислоты.

Норма фруктозамина: 205 -- 285 мкмоль/л.

2.6 Пигменты. Билирубин

Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ на билирубин показывает, как работает печень человека [16]. В сыворотке крови билирубин встречается в формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Билирубин образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени в результате катаболизма геминовой части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Билирубин плохо растворим в воде, попадая в кровь, связывается с альбумином и транспортируется в печень. Эта фракция называется свободным или неконъюгированным билирубином. В печени билирубин конъюгирует с глюкуроновой кислотой, в результате образуется растворимый в воде менее токсичный билирубин. Конъюгированный билирубин вступает в прямую реакцию с диазореактивом в наиболее распространенном методе определения билирубина, поэтому называется «прямым» билирубином. Для определения неконъюгированного билирубина используют дополнительные реактивы, способствующие его растворению, поэтому фракцию неконъюгированного билирубина называют «непрямым» билирубином [18].

Повышение содержания билирубина в сыворотке крови (гипербилирубинемия) может быть при: гемолитических анемиях; В12-дефицитной анемии; талассемии; обширных гематомах; острых и хронических заболеваниях печени; холестатическом гепатите; первичном циррозе печени; токсическом повреждении печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем, мухомором; лекарственных отравлениях: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином.

Нормы билирубина общего: 3,4 -- 17,1 мкмоль/л -- для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда (24 - 205 мкмоль/л).

2.7 Неорганические вещества и витамины

2.7.1 Кальций

Кальций - самый распространенный неорганический элемент в организме человека. Почти все содержание кальция в организме человека -- от 1 до 1,5 кг -- это кости и зубы. Лишь 1% кальция содержится в сыворотке крови. Общий кальций сыворотки состоит из трех фракций - свободного ионизированного кальция (50%), кальция, связанного с белками (альбумином и глобулинами, 45%) и кальция, входящего в состав комплексов (фосфатных, цитратных и бикарбонатных, 5%). Физиологически наиболее значимой фракцией является ионизированный кальций. Но его трудно исследовать непосредственно [8].

По повышению уровня кальция в сыворотке крови (гиперкальциемия) можно судить о: повышенной функции паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз); тиреотоксикозе; интоксикации витамином Д; злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); обезвоживании; синдроме пищевой гиперкальциемии; лечении препаратами лития; туберкулезе позвоночника; недостаточности надпочечников.

Понижение уровня кальция в сыворотке крови (гипокальциемия) - признак таких заболеваний, как: рахит; почечная недостаточность; лечение противосудорожными препаратами; кахексия; остеопороз; гипопаратиреоз; недостаток магния; острый панкреатит; массивное переливание цитратной крови; механическая желтуха; прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.

Норма кальция в крови: 2,15 -- 2,50 ммоль/л.

2.7.2 Магний

Магний -- активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов [11]. Также магний содержится в эритроцитах, мышцах, печени и других органах и тканях. Элемент наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани.

Магний - электролит, метаболизм которого тесно связан с обменом кальция. Основное количество магния (55-60%) содержится в крови в ионизированной форме, 14-50% связано с белками, а 10-15% входит в состав комплексных соединений с липидами и нуклеотидами [16].

Повышение уровня магния в сыворотке крови (гипермагниемия) свидетельствует о: надпочечниковой, почечной недостаточности (острой и хронической); гипермагниемии (передозировка препаратов магния или антацидов); миеломе; гипотиреозе; обезвоживании.

Понижение уровня магния в сыворотке крови (гипомагниемия) - это последствие того, что происходит: недостаточное поступление магния с пищей (диеты, голодание); нарушение всасывания магния в кишечнике вследствие развития синдрома мальабсорбции, неукротимой рвоты и диареи, глистных инвазий, опухоли кишечника; длительная терапия диуретиками; гипертиреоз; дефицит витамина D; острый и хронический панкреатит; хронический алкоголизм; снижение функции паращитовидной железы; почечная недостаточность; наследственный недостаток фосфора; гиперкальциемия.

Норма магния в плазме крови для взрослых -- 0,65 - 1,05 ммоль/л.

2.7.3 Калий

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Он влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Калий - основной катион внутриклеточной жидкости, в ней содержится 98% калия всего организма. Элемент создает осмолярность цитоплазмы и условия для протекания в ней биохимических реакций.

Повышение уровня калия (гиперкалиемия) - признак таких патологий, как: избыточное поступление калия в организм; выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость (повреждение клеток): при массивном гемолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах; сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность, шоковые состояния, ишемия тканей; дегидратация; надпочечниковая недостаточность; прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты.

Понижение уровня калия (гипокалиемия) свидетельствует о таких патологических состояниях организма, как: недостаточное поступление калия в организм; потеря калия организмом при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, при нарушении функции почек; перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе; гипотермия; прием кортикостероидов, диуретиков, бета-адреноблокаторов, антибиотиков; водянка; дефицит магния.

Нормы калия в крови представлены в таблице 6.

Таблица 6

Норма калия в сыворотке крови.

Возраст

Норма содержания калия в крови, ммоль/л

До 1 года

4,1 -- 5,3

1 год -- 14 лет

3,4 -- 4,7

Старше 14 лет

3,5 -- 5,5

2.7.4 Натрий

Натрий -- основной компонент межклеточного пространства. Na+ играет важную роль в организме человека. Изменение соотношения натрия во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет соотношение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания, транспорт глюкозы в клетки [5].

Повышение уровня натрия в сыворотке крови (гипернатриемия) обусловлено развитием ряда заболеваний, таких как: гипертоническая дегидратация; потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие при длительной одышке, через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.); недостаточное поступление воды в организм; повышенная функция коры надпочечников; задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой); избыточное введение солей натрия; прием таких препаратов, как анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение уровня натрия в сыворотке крови (гипонатриемия) свидетельствует о: потере натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении; передозировке диуретиков; сахарном диабете; недостаточности надпочечников; острой почечной недостаточности; отеках и асците при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме; приеме таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, амитриптилин, галоперидол.

Нормы натрия в крови: 136 -- 145 ммоль/л.

2.7.5 Хлориды

Хлор -- основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно -- он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Свойства хлора -- он сохраняет баланс воды в организме, способствует выведению шлаков. Влияние хлора улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Повышение уровня хлора в сыворотке крови (гиперхлоремия) - признак таких патологий: обезвоживание; нарушение депурационной способности почек при нефрите, нефротическом синдроме, нефросклерозе; острая почечная недостаточность; несахарный диабет; метаболический ацидоз; респираторный алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов -- хлора); интоксикация салицилатами; повреждение гипоталамуса при травме головы; декомпенсация сердечной деятельности.

Понижение уровня хлора в сыворотке крови (гипохлоремия) наблюдается при: рвоте; диарее; избыточном потоотделении; надпочечниковом кризе; ацидозе (заболевание, связанное с повышением выведения хлора); травме головы; пневмонии; выпадении волос и зубов; передозировке диуретиками; почечной недостаточности; инфекционных заболеваниях; отравлениях сулемой.

Норма хлора в сыворотке крови: 98 -- 107 ммоль/л.

2.7.6 Фосфор неорганический

Фосфор (Р) - внутриклеточный фермент. Неорганический элемент фосфор находится в организме человека в виде соединений фосфора -- неорганических фосфатов и липидов или нуклеотидов [16]. В плазме и сыворотке большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно 15% его связано с белком, а остальная часть существует в виде комплексов и в свободной форме. Около 85% внеклеточного фосфата существует в виде неорганического фосфора, играя важную роль в формировании костей.

Повышение уровня фосфора в сыворотке крови (гиперфосфатемия) - признак таких патологий, как: остеопороз; гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез); гипервитаминоз D; лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь); острая и хроническая почечная недостаточность; распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах; акромегалия; заживление переломов костей.

Понижение уровня фосфора в сыворотке крови (гипофосфатемия) проявляется при: рахите; синдроме мальабсорбции; нарушении всасывания фосфора, выраженной диарее, рвоте; гиперпаратиреозе; гиперкальциемии; острой подагре; пародонтозе; гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета); дефиците соматотропного гормона (гормона роста).

Норма фосфора в крови представлена в таблице 7.

Таблица 7

Норма фосфора в сыворотке крови у лиц различных возрастных категорий

Возраст

Норма фосфора, ммоль/л

До 2 лет

1,45 -2,16

2 года -- 12 лет

1,45 -- 1,78

12 -- 60 лет

0,87 -- 1,4

Женщины старше 60 лет

0,90 -- 1,32

Мужчины старше 60 лет

0,74 -- 1,2

2.7.7 Витамин В12

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) -- уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. В организме не происходит синтеза витамина B12, его поступление происходит с продуктами питания -- источниками витамина В12.

Недостаток витамина В12 в организме - признак таких заболеваний, как: нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12; алкоголизм; резекция желудка, резекция тонкого кишечника; хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит; болезнь Альцгеймера; дефицит фолиевой кислоты.

Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях: острый лейкоз; заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная кома); метастазы злокачественных опухолей в печень; хроническая почечная недостаточность.

Норма витамина B12: 180 -- 900 пг/мл

2.7.8 Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолацин) -- водорастворимый витамин группы В. Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме -- в печени, эритроцитах и лейкоцитах [18].

Недостаток фолиевой кислоты наблюдается при: недостаточном питании; нарушении всасывания фолиевой кислоты; дефиците витамина В12; алкоголизме; лихорадке; гемолитической анемии; злокачественных опухолях; гипертиреозе у детей; заболеваниях печени; при приеме таких препаратов, как аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.

Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови: 3 -- 17 нг/мл.

Заключение

Биохимический анализ крови, являясь наиболее распространенным методом диагностики, дает возможность оценить состояние организма в норме, при заболеваниях на ранних стадиях и различных воздействиях. Проанализировав отечественную и зарубежную литературу, посвященную исследованию биохимических показателей крови и внутренних органов, мы сделали выводы:

1. Кровь является одной из внутренних систем организма, обеспечивающей непрерывную связь между органами и тканями, объединяющей работу всех систем организма и поддерживающей многие физиологические показатели на оптимальном уровне.

2. Существует определенная норма всех биохимических показателей крови и внутренних органов для здорового человека, которые различаются в зависимости от его возраста и пола.

3. По изменению биохимических показателей сыворотки крови возможно выявление патологических состояний внутренних органов и систем организма.

Список литературы:

1. Анатомия человека М.Г. Привес, Н.К. Лысенков. С-Пб: «Гиппократ», 1999г.; 704с.

2. А.М. Прохоров. Б.Э.С. том 1. Москва: «Сов. Энциклопедия», 1991г., 863с

3. А.Я. Николаев, Биологическая химия. Москва: «Высшая школа», 1989г., 495с.

4. В.В. Андрушкевич, Биохимические показатели крови, их референсные значения, причины изменения уровня в сыворотке крови г. Новосибирск, 2006 год

5. Клиническая биохимия. / Под ред. В.А. Ткачука. - 2е изд., испр. и доп. - М.: «Гэотар-Мед». - 2004 г. - 512 с.

6. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. - М.: МЕДПресс-информ, 2004. - 920 с.

7. Painter P.C., Cope J.Y., Smith J.L Reference information for the clinical laboratory. In. Burtis C.A., Ashwood E.R., eds. Tietz textbook of clinical chemistry. Philadelphia: WB Saunders company, 1999. -1803 pp.

8. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия./Пер.с англ.-М.-СПб.: «издательство БИНОМ»-«Невский диалект», 2000.-368 с.

9. Большая медицинская энциклопедия. Москва. Медицина. 1986г.

10. Анисимов А.А. «Основы биохимии». Москва. Высшая школа. 1987г.

11. Диксон М., Уэбб Э. «Ферменты». Москва. 1982г. Том 1.

12. Северин С.Е. «Липиды. Структура, биосинтез и функции». М. 1987г.

13. Большая Энциклопедия Кирилла и Мефодия - 2000 (электронная)

14. Основы физиологии человека. Уч-к для высших учебных заведений, в 2-х т., под ред. акад. Б.И. Ткаченко. СПб., 1994.

15. Физиология человека. Уч-к, в 2-х т. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 1998.

16. Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин "Биологическая химия", Москва, "Медицина", 1998 год

17. http://spravka.komarovskiy.net/bioximicheskie-pokazateli-krovi-u-detej.html

18. http://www.labdiagnostic.ru/docs/specialists/bioxim_pokazat.shtml

19. http://www.hepacept.ru/biohim.html

20. http://www.dnk-gf.ru/laboratory/biok.php

21. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский; руководство для врачей и студентов (http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=389)


Подобные документы

  • Внутренняя среда организма. Основные функции крови - жидкой ткани, состоящей из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Значение белков плазмы. Форменные элементы крови. Взаимодействие веществ, приводящее к свертыванию крови. Группы крови, их описание.

    презентация [2,5 M], добавлен 19.04.2016

  • Общие функции крови: транспортная, гомеостатическая и регуляторная. Общее количество крови по отношению к массе тела у новорожденных и взрослых людей. Понятие гематокрита; физико-химические свойства крови. Белковые фракции плазмы крови и их значение.

    презентация [3,6 M], добавлен 08.01.2014

  • Объём крови живого организма. Плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Основные белки плазмы. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Основной фильтр крови. Дыхательная, питательная, экскреторная, терморегулирующая, гомеостатическая функции крови.

    презентация [1019,8 K], добавлен 25.06.2015

  • Место крови в системе внутренней среды организма. Количество и функции крови. Гемокоагуляция: определение, факторы свёртывания, стадии. Группы крови и резус–фактор. Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, их количество в норме.

    презентация [1,9 M], добавлен 13.09.2015

  • Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.

    реферат [31,4 K], добавлен 06.10.2008

  • Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.

    дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015

  • Кровь. Функции крови. Компоненты крови. Свертывание крови. Группы крови. Переливание крови. Болезни крови. Анемии. Полицитемия. Аномалии тромбоцитов. Лейкопения. Лейкоз. Аномалии плазмы.

    реферат [469,2 K], добавлен 20.04.2006

  • Функции крови: транспортная, защитная, регуляторная и модуляторная. Основные константы крови человека. Определение скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Роль составляющих плазмы. Функциональная система поддержания рН крови.

    презентация [320,3 K], добавлен 15.02.2014

  • Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита. Характеристика антиоксидантной системы организма. Неферментативная, ферментативная антиоксидантная система. Антиоксиданты плазмы крови. Определение церулоплазмина.

    курсовая работа [53,3 K], добавлен 21.11.2008

  • Состав плазмы крови, сравнение с составом цитоплазмы. Физиологические регуляторы эритропоэза, виды гемолиза. Функции эритроцитов и эндокринные влияния на эритропоэз. Белки в плазме крови человека. Определение электролитного состава плазмы крови.

    реферат [1,4 M], добавлен 05.06.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.