Формирование биоэлектрической активности головного мозга, вегетативного гомеостаза, морфотипа и психологических свойств личности в различные периоды онтогенеза человека

В этом аспекте нами проведено изучение особенностей биоэлектрической активности головного мозга, вегетативной обеспеченности сердечной деятельности и психологических особенностей детей с учетом фактора конституции и возраста.

Осуществлялась соматотипологическая диагностика с выделением типов телосложения и оценкой компонентного состава тела.

Проведен анализ ЭЭГ с учетом параметров ритмов при фоновой записи и при функциональных нагрузках.

Характеристика вегетативной обеспеченности сердечной деятельности детей в период первого и второго детства выявила, что в формировании исходного вегетативного тонуса преобладают парасимпатические влияния. При анализе вегетативной реактивности у большинства детей выявлены симпатические влияния.

Изучение психологических особенностей обнаружило ряд изменений в психологической сфере детей периода второго детства. В этот период мальчики характеризуются замкнутостью, увеличением уровня тревожности, а у детей обоих полов отмечаются изменения в познавательной сфере.

Наряду с исследованием указанных параметров у практически здоровых детей, нами было проведено изучение БЭА головного мозга соматотипологии, вегетативной обеспеченности сердечной деятельности и психологических особенностей личности у детей в период первого и второго детства, страдающих эпилепсией.

3.1 Особенности биоэлектрической активности головного мозга детей

Для составления представления о характере биоэлектрической активности головного мозга нами проведен анализ ЭЭГ здоровых и больных эпилепсией детей в период первого и второго детства. В данном разделе представлены результаты анализа. Половых отличий анализа ЭЭГ не обнаружено.

Характеристика биоэлектрической активности головного мозга здоровых детей в период первого и второго детства

При анализе ЭЭГ, снятой с головного мозга детей в возрасте 7-9 лет, нами было отмечено, что амплитуда альфа-ритма составила 24,1±1,5 мкВ (табл.4.), индекс этого ритма был равен 62,2±2,3%, а максимальное его представительство составило 74,3±3,8% от общего объема биоэлектрической активности (Рис.2). При анализе бета-ритма выявлено, что его амплитуда была равна 13±2,1 мкВ, его индекс составил 24,2±2,0%, а его максимальное представительство - 38,2±3,7% (Рис.3). Амплитуда тета-ритма, отражающего активность срединно-стволовых образований, составила 17,1±2,4 мкВ, индекс этого ритма равнялся 48,2±3,5%, максимальное представительство этого ритма составило 55,9±3,9% (Рис.4). Амплитуда дельта-ритма, зарегистрированного кратковременно, диффузно и во всех отведениях, составила 25,6±1,1 мкВ, индекс этого ритма был равен 40,2±2,1%, максимальное представительство ритма составило 25,4±2,9% (Рис.5).

При функциональных нагрузках изменения на ЭЭГ были отмечены у 39,6% детей, а у 24% детей отмечались ярко выраженные изменения, как при фоновой записи, так и при функциональных нагрузках.

К умеренным изменениям биоэлектрической активности относится сглаженность зональных различий при сохранности всех необходимых ритмов фона, иногда при умеренном снижении функциональной активности коры головного мозга. Под изменениями при функциональных нагрузках понимается билатеральные генерализованные вспышки, пароксизмальная активность с деформацией ритмов. К выраженным изменениям относится снижение функциональной активности головного мозга, сглаженность зональных различий, деформация всех ритмов, эпиактивность.

Анализ ЭЭГ детей в возрасте 10-12 лет позволил выявить ряд изменений в биоэлектрической активности мозга. Так, амплитуда альфа- ритма у этих детей составляет 16,8±1,0 мкВ (табл. ), что достоверно ниже такового показателя у детей в период I детства. Индекс выраженности альфа- ритма так же достоверно уменьшается до 59,9±2,3%, и так же достоверно до

71,6±2,3% снижается общее представительство этого ритма. Хотя по данным литературы (П.Ф. Прайор, 1982) в описываемом возрастном периоде отмечается доминирование альфа-ритма, а увеличение выраженности медленной составляющей спектра ЭЭГ связано с активацией диэнцефальной области в препубертатный период.

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

I детство

II детство

Рис. 2. Характеристики альфа-ритма детей в период I и II детства.

Амплитуда бета-ритма у этой группы детей составила 12,8±1,2, что не отличается достоверно от амплитуды ритма у детей первого детства. Но индекс выраженности этого ритма достоверно ниже (20,88±1,2%), чем у детей первого детства, так же достоверно снижается максимальное представительство этого ритма, составляя 26,8±1,1%.

Таблица 4. Параметры ЭЭГ здоровых детей

Параметры ЭЭГ здоровых в период первого и второго детства

N=69

Альфа-ритм

Бета-ритм

Тета-ритм

Дельта-ритм

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

24,1±1,5

62,2±2,3

74,3±3,8

13±2,1

24,2±2,0

38,2±3,7

17,1±2,4

48,2±3,5

55,9±3,9

25,6±1,1

35,2±2,1

25,4±2,9

N=78

Альфа-ритм

Бета-ритм

Тета-ритм

Дельта-ритм

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

16,8±1,0

59,9±2,3

71,6±2,3

12,8±1,2

20,88±1,2

26,8±1,1

17,1±1,5

30,6±2,1

51,1±2,4

21,6±1,8

30,6±2,1

42,2±3,4

Р<0,005

Р<0,03

Р<0,05

Р>0,10

Р<0,05

Р<0,03

Р>0,10

Р<0,05

Р<0,05

Р>0,10

Р<0,05

Р<0,05

Примечание: Здесь и далее: Р- уровень достоверности различий между здоровыми детьми первого и второго детства.

45

40

35

30

25

20

15

10

5

I детство

II детство

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

Рис.3. Характеристики бета-ритма детей в период I и II детства.

При рассмотрении тета-ритма нами обнаружено, что амплитуда этого ритма изменяется недостоверно до 17,1±1,5 мкВ, но достоверно снижается индекс выраженности ритма (38,6±1,9%), и так же достоверно снижается максимальное представительство ритма - 51,1±2,4%. По мере возрастного созревания корково-стволовых связей происходит снижение представительства тета-ритма у детей второго детства.

70

60

50

40

30

20

10

0

I детство

II детство

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

Рис.4 Характеристики тета-ритма детей в период I и II детства.

Анализ дельта-ритма детей в период второго детства показал, что амплитуда этого ритма, так же достоверно снижается до 21,6±1,8 мкВ, что справедливо и в отношении индекса выраженности этого ритма - 30,6±2,1%. В то же время нами выявлено значительное достоверное увеличение максимального представительства ритма до 42,2±3,4%.

Обнаружение дельта-ритма указывает на снижение уровня функциональной активности коры, а увеличение максимального представительства ритма у детей второго детства позволяет предполагать дезадаптивные изменения функционирования нейронов в сравнении с детьми первого детства.

50

40

30

20

10

0

I детство

II детство

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

Рис. 5. Характеристики дельта-ритма детей в период I и II детства.

При анализе электроэнцефалограмм нами было обнаружено, что у детей в этот период, так же, как и в период I детства наблюдаются умеренные изменения на ЭЭГ, изменения при функциональных нагрузках, а у части детей изменения, как при фоновой записи ЭЭГ, так и при функциональных нагрузках. Процентное соотношение детей с теми или иными нарушениями не изменяется по отношению к таковым в период первого детства.

Таким образом, особенностями биоэлектрической активности головного мозга детей в указанные периоды онтогенеза являются: снижение амплитуды альфа-ритма; максимального представительства альфа- и тета- ритмов, снижение индекса выраженности бета- и тета-ритмов, но увеличение максимального представительства дельта-ритма у детей второго детства. У детей в возрасте 10-12 лет по данным ЭЭГ наблюдаются снижения функциональной активности подкорковых образований, возрастание созревания корково-подкорковых связей и снижение функциональной активности коры больших полушарий в сравнении с данными ЭЭГ у детей 7-9 лет.

Характеристика биоэлектрической активности головного мозга больных эпилепсией детей в период первого и второго детства

Анализ альфа-ритма детей этой группы показал, что его амплитуда не отличается достоверно от амплитуды ритма у здоровых детей этого возраста и составляет 24,03±3,9 мкВ (табл.5), так же недостоверны различия в индексе выраженности, равном 61,5±2,5%, но достоверно ниже, чем у здоровых детей в период первого детства максимальное представительство - 72±2,6% (Рис.6).

Амплитуда бета-ритма у больных эпилепсией детей в период I детства достоверно выше, чем у здоровых детей этого возрастного периода - 16,4±3,2мкВ, индекс выраженности ритма отличается от такового у здоровых детей недостоверно - 23,9±4,9%, а максимальное представительство ритма достоверно ниже, чем у здоровых детей - 33,7±2,6% (Рис. 7). Увеличение амплитуды бета-ритма отражает повышение функциональной активности подкорковых структур, а снижение представительства этого ритма обусловлено сужением зоны выраженности ритма в лобных областях головного мозга.

Анализ тета-ритма позволил утверждать, что амплитуда этого ритма достоверно выше, чем у здоровых детей - 23,6±1,6 мкВ, отражая состояние стойкого возбуждения образования мозгового ствола и снижения собственно мозговой активности. Но у этих детей достоверно ниже по сравнению со здоровыми, максимальное представительство ритма составило - 53,6 ±1,5%, что в определенной мере указывает на локализацию ритмической активности коры больших полушарий (Рис. 8).

При исследовании дельта-ритма нами было обнаружено, что амплитуда этого ритма составляет 27,32±0,71мкВ, что достоверно выше, чем у здоровых детей, то же справедливо и в отношении индекса выраженности этого ритма, равного 45,85±1,1%, и максимального представительства, составившего

65,75±1,1% (Рис.9), что свидетельствует о снижении функциональной активности коры и развитии утомления.

Кроме того, нами обнаружено, что в описываемой группе можно отметить у 50% детей выраженные изменения на ЭЭГ при фоновой записи и при функциональных нагрузках, и у такого же количества детей регистрировались изменения на ЭЭГ при функциональных нагрузках.

У больных эпилепсией детей в период второго детства при анализе альфа-ритма ЭЭГ нами обнаружено, что амплитуда этого ритма достоверно ниже, чем у больных детей в период первого детства - 18,8±0,4мкВ (табл.7), но выше, чем у здоровых детей в этом же периоде. Индекс выраженности этого альфа-ритма равен 52,8±0,9%, что так же ниже, чем у больных детей в период первого детства, ниже, чем у здоровых детей в том же возрастном периоде. Максимальное представительство этого ритма у детей этой группы составило 66,9±1,14%, достоверно ниже, чем у больных детей в период первого детства. Снижение амплитуды, индекса выраженности и максимального представительства альфа-ритма свидетельствуют о нарушениях биоэлектрических процессов, связанных с возникновением активности в структурах мозга с переходом из относительного покоя к деятельному активному или тормозному состоянию.

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

I детство

II детство

Рис. 6.

Характеристики альфа-ритма больных эпилепсией детей в период I и II детства

Таблица 5. Параметры ЭЭГ больных детей

Параметры ЭЭГ больных эпилепсией детей в период первого и второго детства

N=74

Альфа-ритм

Бета-ритм

Тета-ритм

Дельта-ритм

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

24,03±3,9

61,5±2,5

72±2,6

23,6±1

23,9±4,9

33,7±2,6

23,6±1,6

49,2±0,9

53,6 ±1,5

27,32±0,71

45,9±1,1

65,75±1,1

Р1>0,05

Р1>0,05

Р1<0,05

Р1<0,05

Р1>0,05

Р1<0,05

Р1<0,05

Р1>0,05

Р1<0,05

Р1<0,05

Р1<0,05

Р1<0,05

N=73

Альфа-ритм

Бета-ритм

Тета-ритм

Дельта-ритм

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

А, МкВ

ИВ, %

МП, %

18,8±0,4

52,8±0,9

66,9±1,14

14,3±0,53

22,3±0,33

29,25±0,4

18,4±0,4

43,14±0,6

57,6±0,8

25,04±0,7

40,1±0,55

57,39±1,2

Р2<0,005

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2<0,005

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2<0,05

Р2<0,005

Р2<0,05

Р2<0,05

Р2<0,005

Р2<0,05

Р3<0,005

Р3<0,005

Р3<0,005

Р3<0,005

Р3<0,005

Р3<0,005

Р3<0,05

Р3<0,005

Р3<0,001

Р3<0,05

Р3<0,005

Р3<0,001

Примечание: здесь и далее: Р1, - достоверность различий между больными детьми первого детства и здоровыми сверстниками; Р2,Р3 -между больными детьми первого и второго детства, между больными детьми второго детства и здоровыми сверстниками соответственно

22,3±0,33%, не отличается достоверно от такового в период первого детства, но выше, чем у здоровых детей второго детства. Максимальное представительство ритма составило 29,25±0,4%, достоверно ниже, чем у детей в период первого детства, и достоверно выше, чем у здоровых детей. У детей, страдающих эпилепсией, анализ бета-ритма свидетельствует о снижении активности подкорковых образований.

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

I детство

II детство

Рис. 7. Характеристики бета-ритма больных эпилепсией детей в период I и II детства

Амплитуда тета-ритма по сравнению с этим ритмом у больных детей первого детства значительно ниже - 18,4±0,4мкВ, но достоверно выше, чем у здоровых детей второго детства. Индекс выраженности ритма 43,14±0,6 также меньше, чем у детей первого детства, но существенно выше, чем у здоровых детей. Максимальное представительство ритма как по сравнению с детьми первой возрастной группы, так и по сравнению со здоровыми детьми, достоверно выше- 57,6±0,8%. Анализ этого ритма указывает на нарушение созревания срединно-стволовых образований, но не выявляет изменения функциональной активности самих нейронов.

70

60

50

40

30

20

10

0

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

I детство

II детство

Рис. 8. Характеристики тета-ритма больных эпилепсией детей в период I и II детства

Амплитуда дельта-ритма на ЭЭГ детей, страдающих эпилепсией в период второго детства достоверно ниже, чем у детей первой возрастной группы и у здоровых детей - 25,04±0,7мкВ. То же справедливо и в отношении индекса выраженности ритма, составившего 40,1±0,55%, и максимального представительства ритма, равного 57,39±1,2%. Анализ дельта-ритма обнаруживает снижение функциональной активности коры, но степень этого снижения в возрасте 10-12 лет несколько меньше, чем у детей в 7-9 лет, страдающих эпилепсией.

80

70

60

50

40

30

20

10

0

I детство

II детство

Амплитуда Индекс представленности

Максимальное представительство

Рис. 9. Характеристики дельта-ритма больных эпилепсией детей в период I и II детства

У больных эпилепсией детей в возрасте второго детства были отмечены выраженные изменения на ЭЭГ при функциональных нагрузках в 51% случаев, а в 49% случаев наблюдались изменения, как при фоновой записи, так и при функциональных нагрузках.

Наряду с выявленными особенностями биоэлектрической активности головного мозга практически здоровых детей, у детей, страдающих эпилепсией, обнаружено: снижение амплитуды всех ритмов, уменьшение максимального представительства альфа-, бета - и дельта-ритма, но возрастает максимальное представительство тета-ритма.

У детей в возрасте 10-12 лет, страдающих эпилепсией, при фоновой записи ЭЭГ выявляются изменения в функциональном состоянии подкорковых образований, что отражает состояние стойкого возбуждения образований ствола мозга при снижении собственно корковой активности.

3.2 Соматотипологические особенности детей

В данном разделе рассматриваются ряд соматотипологических особенностей здоровых и больных эпилепсией детей в период первого и второго детства.

Соматотипологические особенности здоровых детей в период первого и второго детства

При обследовании здоровых мальчиков в период первого детства нами выявлено, что эту группу составили дети с астеноидным и торакальным соматотипом, причем соматоитпы распределились поровну (Рис. 10).

Выявленные типы конституции характеризуются определенными морфологическими показателями. Так, мальчикам торакального типа телосложения свойственна балловая формула телосложения (табл.7) М1,9Е1,63, мальчикам астеноидного типа - М1,36Е1,38, показатель андроморфии (ПА) составил 76,7±4,6 и 74,8±4,65 соответственно, при этом развитие мышечного компонента (РМК) сомы было равно 13,94±0,6 и 12,78±0,8 соответственно, развитие костного компонента (РКК) составило 6,8±0,4 и 6,04±0,46, а развитие жирового компонента (РЖК) - 0,074±0,012 и 0,06±0,012 соответственно (Рис. 11).

Обследование здоровых девочек в период I детства показало, что 66,7% от общего количества обследуемых составили дети с астеноидным типом телосложения, и 33,3% - дети с торакальным типом телосложения.

Девочкам торакального типа телосложения характерна балловая формула М2,25Е1,3, девочкам астеноидного типа телосложения - М1,37Е1,33 (табл.7). При этом у детей торакального телосложения ПА составил 77,2±9,4, а у астеников - 64,8±6,5. РМК было равно 14,2±0,26 и 11,5±0,18 соответственно, РКК -6,29±0,4 и 5,4±0,4 соответственно, а РЖК у девочек торакального телосложения составило 0,07±0,001, а у детей астеноидного типа телосложения- 0,06±0,006 (Рис. 12).



Торакальный Астеноидный

А

Торакальный Астеноидный

Б

Рис.10. Встречаемость различных соматотипов у здоровых детей в период первого детства. А-мальчики, Б-девочки.

Торакальный

Астеноидный

М Е ПА Р МК Р КК Р ЖК

Рис. 11. Значение некоторых антропометрических параметров у здоровых мальчиков в период первого детства.

Торакальный

Астеноидный

М Е ПА РМК Р КК РЖК

Рис. 12. Значение некоторых антропометрических параметров у девочек в период первого детства.

При обследовании здоровых детей в период второго детства нами было обнаружено, что среди мальчиков этой группы преобладающим типом телосложения является торакальный - 72,22% от общего числа обследованных, 22,18% составляют дети с дигестивным типом телосложения, и 5,6% составили дети с астеноидным типом телосложения (Рис. 13).

При этом балловая формула мальчиков с торакальным типом телосложения была М2,33Е1,76, детей с астеноидным соматотипом - М1,5Е1,43 , а детям с дигестивным типом телосложения - М2,54Е2,75. Нами были отмечены ПА 69,5±7,0 у мальчиков с торакальным типом телосложения, что достоверно ниже, чем в период первого детства. У детей с астеноидным соматотипом тот же показатель составил 66,8±5,6 - достоверно ниже, чем в период первого детства, а у детей с дигестивным соматотипом ПА был равен

79,6±8,9 (Рис. 14).

Таблица 7. Антропометрические показатели здоровых детей.

Группы	Соматотипы
	Астеноидный	Торакальный	Дигестивный	Мускульный
	Основная балловая формула телосложения
I	М2,25Е1,3	М1,36Е1,38
II	М1,5Е1,43	М2,33Е1,76	М2,54Е2,75
III	М1,37Е1,33	М2,25Е1,3
IV	М1,83Е1,25	М2,39Е1,6	М2,83Е2,86	М,2,66Е2,46
	Показатель андроморфии
I	77,2±4,4	76,7±4,6
II	68,8±5,6	69,5±4,0	79,6±8,9
Р	Р<0,05	Р<0,05
III	64,8±6,5	77,2±3,4
IV	73,4±6,2	81,9±6,2	88,2±5,8	98,4±6,3
Р	Р<0,05	Р<0,05
	РМК
I	14,2±0,26	13,94±0,6
II	11,38±0,4	17,74±0,52	20,46±1,5
Р	Р>0,05	Р<0,005
III	11,5±0,18	14,2±0,26
IV	16,91±0,2	16,05±0,15	18,38±0,8	18,38±0,8
Р	Р<0,001	Р<0,005
	РКК
I	6,8±0,4	6,8±0,4
II	4,5±0,2	7,13±0,3	8,26±1,4
Р	Р<0,005	Р<0,005
III	6,29±0,4	6,29±0,4
IV	7,55±0,25	7,22±0,3	9,4±0,14	8,08±0,3
Р	Р<0,005	Р<0,005
	РЖК
I	0,06±0,012	0,074±0,012
II	0,07±0,001	0,08±0,005	0,14±0,02
Р	Р<0,005	Р<0,005
III	0,06±0,012	0,07±0,001
IV	0,065±0,001	0,089±0,005	0,135±0,01	0,14±0,004
Р	Р<0,05	Р<0,005

Примечание: I- здоровые мальчики, первое детство; II- здоровые мальчики, второе детство; III - здоровые девочки, первое детство; IV- здоровые девочки, второе детство. Р - достоверность различий между показателями первого и второго детства.

РМК мальчиков торакального соматотипа по сравнению с предыдущим возрастным периодом существенно возрастает, достигая 17,74±0,52. Тот же показатель у детей с астеническим типом телосложения не изменяется существенно в сравнении с показателем в период первого детства и равен

11,38±0,4. У детей с дигестивным соматотипом РМК равно 20,46±1,5.

У мальчиков с торакальным соматотипом так же достоверно возрастает РКК - 7,13±0,3, а у детей с астеническим соматотипом этот показатель достоверно снижается до 4,5±0,2. В группе детей с дигестивным соматотипом РКК составило 8,26±1,4.

РЖК у детей с астеническим соматотипом также достоверно

увеличивается до 0,08±0,005, аналогичные изменения характерны и для детей с астеническим типом телосложения, у которых РЖК составило 0,07±0,001, а у мальчиков с дигестивным соматотипом РЖК равно 0,14±0,02.

Т оракальный

Астеноидный

Дигестивный

М Е ПА Р МК Р КК Р ЖК

Рис. 13. Значение некоторых антропометрических параметров у здоровых мальчиков в период второго детства.

При обследовании девочек в период второго детства нами было обнаружено, что торакальный соматотип встречается у 60% обследованных, мускульный тип телосложения отмечен у 20% детей, у 10% детей определен дигестивный соматотип, и у стольких же девочек - астеноидный соматотип.

Т оракальный Астеноидный Дигестоивный

А

Т оракальный Астеноидный Дигестивный Мускульный

Б

Рис.14. Встречаемость различных соматотипов у здоровых детей в период второго детства. А - мальчики, Б - девочки

Девочкам с торакальным соматотипом характерна балловая формула М2,39Е1,6, детям с астеноидным типом телосложения - М1,83Е2,5, девочкам с мускульным соматотипом - М2,66Е2,46, а детям с дигестивным соматотипом - М2,83Е2,86 .

У девочек с торакальным типом телосложения ПА достоверно выше, чем в период первого детства, он составляет 81,9±8,4. У детей с астеноидным соматотипом ПА составил 73,4±6,2, что так же достоверно выше, чем у детей того же соматотипа в период первого детства. У девочек дигестивного и мускульного типа телосложения ПА равен 88,2±5,8 и 98,4±6,3 соответственно (Рис. 15).

РМК девочек торакального и астеноидного соматотипов достоверно выше, чем у детей первого детства, составляет 16,05±0,15 и 16,91±0,2 соответственно. У девочек мускульного соматотипа РМК равно 18,38±0,8, а у детей дигестивного соматотипа - 18,38±0,8.

РКК у девочек торакального и астеноидного соматотипов так же достоверно выше по сравнению с этим показателем у детей в период первого детства - 7,22±0,3 и 7,55±0,25 соответственно. У девочек с мускульным соматотипом РКК равно 8,08±0,3, а у детей с дигестивным соматотипом - 9,4±0,14.

Так же, как и вышеописанные параметры, у девочек с торакальным и астеноидным соматотипами достоверно по сравнению с периодом первого детства возрастает РЖК до 0,089±0,009 и 0,065±0,004 соответственно. В то же время, РЖК девочек мускульного соматотипа составило 0,14±0,004, а тот же показатель у девочек с дигестивным типом телосложения равен

0,135±0,01.

Т оракальный

Астеноидный

Дигестивный

Мускульный

М Е ПА Р МК Р КК Р ЖК

Рис. 15. Значение некоторых антропометрических параметров у здоровых девочек в период второго детства.

Соматотипологические особенности больных эпилепсией детей в период первого и второго детства

При обследовании мальчиков, больных эпилепсией, в период первого детства, нами было обнаружено, что, как и здоровых детей, в этом возрасте представлены два соматотипа - торакальный и астеноидный. Первый был определен у 35,13% детей, второй - у 64,87%. Примечательно то, что у здоровых детей оба соматотипа представлены в равной мере, а у эпилептиков преобладающим является астеноидный соматотип (Рис. 17).

Мальчикам с торакальным типом телосложения присуща балловая формула М1,64Е1,92, детям с астеноидным соматотипом - М1,23Е1,5 (табл. 8) ПА у детей с торакальным соматотипом достоверно выше, чем у здоровых детей того же соматотипа в том же возрастном периоде -86,2±3,6. У детей с астеноидным типом телосложения ПА достоверно ниже, чем у здоровых детей - 59,0±7,6 (Рис. 16).

РМК у мальчиков с торакальным соматотипом так же выше, чем у здоровых детей - 14,58±0,45, а между РМК исследованных здоровых детей, и РМК эпилептиков в период первого детства с астеноидным соматотипом, равным 11,6±0,4, достоверных различий нами не было обнаружено.

В то же время, РКК у больных детей торакального соматотипа не отличается от РКК здоровых детей, составляя 6,2±0,15, а у эпилептиков астенического этот же показатель равен 5,5±0,24, что достоверно ниже, чем у здоровых детей.

РЖК как эпилептиков как торакального, так и астенического соматотипов достоверно выше, чем у здоровых детей тех же соматотипов, составляет 0,09±0,006 и 0,07±0,004 соответственно.

Таблица 8 Антропометрические показатели больных эпилепсией детей

Группы	Соматотипы
	Астеноидный	Торакальный	Дигестивный	Мускульный
	Основная балловая формула телосложения
I	М1,23Е1,5	М1,64Е1,92
II	М1,3Е1,5	М1,97Е1,93	М2,33Е2,43	М2,83Е2,5
III	М1,58Е1,5	М1,61Е1,92	М1,58Е1,5	М2,83Е2,8
IV	М1,33Е2,86	М2,12Е1,86	М2,37Е2,6	М3,1Е2,86
	Показатель андроморфии
I	59,0±7,6	86,2±3,6
Р1	Р1<0,005	Р1<0,005
II	79,7±3,23	97,5±5,0	89,3±6,2	103,1±7,0
Р2	Р2>0,05	Р2<0,05
Р3	Р3>0,05	Р3<0,05	Р3<0,005
III	78,4±3,9	67,4±3,7	72,47±6,4	96,8±4,2
Р1	Р1<0,005	Р1<0,05
IV	82,6±7,55	103,4±7,8	107,7±6,8	123,1±8,2
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,001
Р3	Р3<0,005	Р3<0,05	Р3<0,005	Р3<0,005
	РМК
I	11,99±0,43	14,58±0,45
Р1	Р1>0,05	Р1<0,001
II	13,7±0,6	15,68±0,6	16,02±1,6	26,65±2,2
Р2	Р2<0,05	Р2>0,05
Р3	Р3<0,05	Р3<0,05	Р3<0,05
III	20,9±1,5	11,99±0,43	13,85±0,6	20,09±0,5
Р1	Р1>0,05	Р1<0,005
IV	13,62±1,6	19,17±1,0	18,8±1,6	23,24±1,8
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,005
Р3	Р3<0,05	Р3<0,05	Р3>0,05	Р3<0,05
	РКК
I	5,5±0,15	6,2±0,15
Р1	Р1<0,005	Р1<0,005
II	6,5±0,5	7,4±0,34	9,0±0,54	10,7±0,36
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05
Р3	Р3<0,05	Р3<0,05	Р3>0,05
III	7,58±0,37	5,42±0,13	7,58±0,37	7,58±0,37
Р1	Р1>0,05	Р1<0,001
IV	6,09±0,4	6,93±0,4	7,6±0,4	8,68±0,7
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,05
Р3	Р3<0,05	Р3<0,05	Р3>0,05	Р3<0,05
	РЖК
I	0,07±0,004	0,09±0,006
Р1	Р1<0,005	Р1<0,005
II	0,092±0,001	0,128±0,012	0,115±0,002	0,15±0,001
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05
Р3	Р3<0,05	Р3<0,05	Р3<0,005
III	0,078±0,006	0,089±0,002	0,118±0,002	0,141±0,003
Р1	Р1<0,001	Р1<0,001
IV	0,1±0,007	0,14±0,001	0,2±0,01	0,2±0,01
Р2	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,05	Р2<0,005
Р3	Р3<0,005	Р3<0,05	Р3<0,005	Р3<0,005

Примечание: I- больные мальчики, первое детство; II- больные мальчики, второедетство; III - больные девочки, первое детство; IV- больные девочки, второе детство. Р1 - достоверность различий между показателями больных эпилепсией детей и здоровых сверстников в период первого детства, Р2 - достоверность различий между показателями больных детей в период первого и второго детства, Р3 - достоверность различий между показателями больных эпилепсией и здоровых детей в период первого детства.

Торакальный

Астеноидный

М Е ПА РМК Р КК РЖК

Рис. 16. Значение некоторых антропометрических параметров у больных эпилепсией мальчиков в период первого детства.

В группе девочек, больных эпилепсией, преобладающим соматотипом так же является торакальный, свойственный 69,44% обследованных детей. У 25,0% девочек определен астеноидный соматотип, у 3,56% - дигестивный, и у 2,0% - мускульный соматотип.

Торакальный Астеноидный

А

Торакальный Астеноидный Дигестивный Мускульный

Б

Рис.17. Встречаемость различных соматотипов у больных эпилепсией детей в период первого детства. А-мальчики, Б-девочки

Нами установлено, что для детей с торакальным соматотипом характерна балловая формула М1,61Е1,92, девочкам с астеноидным типом телосложения - М1,58Е1,5, детям с мускульным соматотипом М2,83Е2,8, и детям с дигестивным типом телосложения - М2,5Е2,64 .

ПА девочек с торакальным соматотипом составил 67,4±3,7, что достоверно ниже того же показателя у здоровых детей. ПА детей с астеноидным соматотипом, напротив, выше, чем у здоровых детей - 78,4±3,9. У девочек с мускульным и дигестивным соматотипами ПА равен 96,8±4,2 и 72,47±6,4 соответственно (Рис.18).

У девочек с торакальным соматотипом при сравнении с показателями здоровых детей, нами отмечено достоверное снижение РМК и РКК до

11,99±0,43 и 5,42±0,13 соответственно. У детей с астеноидным соматотипом эти же показатели не отличаются достоверно показателей здоровых детей. РМК девочек-эпилептиков мускульного соматотипа равно 20,9±0,5, детей с дигестивным типом телосложения - 13,85±0,6, РКК соответственно составляет 7,58±0,37 и 5,66±0,24.

У детей с торакальным и астеноидным соматотипами в сравнении со здоровыми детьми, РЖК достоверно выше, соответственно 0,089±0,002 и 0,078±0,006. Этот же показатель у девочек с мускульным соматотипом равен 0,141±0,003, у детей с дигестивным соматотипом - 0,118±0,002.

Торакальный

Астеноидный

Дигестивный

Мускульный

М Е ПА РМК Р КК РЖК

Рис. 18. Значение некоторых антропометрических параметров у больных эпилепсией девочек в период первого детства.

Исследование больных эпилепсией мальчиков в период второго детства показало, что 55,26% из них составили дети с торакальным соматотипом, 15,79% - мальчики с астеноидным соматотипом, 21,05% - больные с мускульным соматотипом, и 7,9% - с дигестивным типом телосложения (Рис. 20).

Балловая формула детей с торакальным соматотипом было М1,97Е1,93, формула больных с астеническим соматотипом - М1,3Е1,5, с мускульным и дигестивным типом телосложения - М2,83Е2,5 и М2,33Е2,43 соответственно.

Было выявлено, что ПА у детей с торакальным и астеноидным соматотипом достоверно выше, чем у здоровых детей в этом же возрасте, составляя соответственно 97,5±5,0 и 79,7±3,23. ПА детей с торакальным типом телосложения так же выше, чем у больных в период первого детства, а тот же показатель у мальчиков с астеноидным соматотипом достоверных различий при сравнении с ПА в период первого детства не обнаружил. ПА детей с дигестивным соматотипом составил 89,3±6,2, ПА у мальчиков мускульного соматотипа равен 103,1±7,0 (Рис.20).

РМК мальчиков с торакальным соматотипом равно 15,68±0,6, что ниже, чем у здоровых детей, но выше, чем у больных детей в возрасте первого детства. РМК детей с астеноидным соматотипом, равное 13,73±0,6, наоборот, достоверно выше в обоих случаях. РМК эпилептиков с дигестивным соматотипом равно 16,02±0,7, а РМК детей с мускульным соматотипом равно 26,65±2,2.

РКК детей с торакальным соматотипом составило 7,4±0,34, что выше РКК как здоровых детей, так и эпилептиков в первом детстве. Аналогичная картина наблюдается у детей с астеноидным соматотипом. РКК у этой категории обследованных равно 6,3±0,5, выше, чем у здоровых детей, и чем у эпилептиков в первом детстве. У детей с дигестивным соматотипом этот показатель равен 9,0±0,54. РКК детей с мускульным типом телосложения равно 10,7±0,36.

РЖК у детей с торакальным соматотипом значительно выше, чем и у здоровых детей, и у эпилептиков в возрасте первого детства, составляет

0,128±0,012. Такое положение вещей справедливо и по отношению к РЖК детей астеноидного соматотипа, равного 0,092±0,001. РЖК у мальчиков с дигестивным соматотипом составило 0,115±0,002, что ниже, чем у здоровых детей и больных в период первого детства.

Торакальный

Астеноидный

Дигестивный

Мускульный

М Е ПА Р МК Р КК Р ЖК

Рис. 20. Значение некоторых антропометрических параметров у больных эпилепсией мальчиков в период второго детства.

Среди больных эпилепсией девочек в период второго детства 43,46%

составили дети с торакальным соматотипом, 25,4% обследованных присущ астеноидный соматотип, мускульный соматотип был определен у 13,19% детей, дигестивный - у 18,1%.



Т оракальный Астеноидный Дигестивный Мускульный

А

Т оракальный Астеноидный Дигестивный Мускульный

Б

Рис.21. Встречаемость различных соматотипов у больных эпилепсией детей в период второго детства. А-мальчики, Б-девочки

Балловая формула М2,12Е1,86 была характерна для детей с торакальным соматотипом, М1,33Е1,21 - детям с астеноидным соматотипом, М3,1Е2,86 - мускульным соматотипом, и М2,37Е2,6 - дигестивным типом телосложения .

Примечательно, что нами было отмечено достоверное увеличение ПА у детей со всеми соматотипами как по сравнению со здоровыми детьми, так и при сравнении с эпилептиками в период первого детства. ПА у девочек с торакальным соматотипом составил 103,4±7,8, у детей с астеноидным соматотипом - 82,6±7,55, у эпилептиков с мускульным типом телосложения - 123,1±8,2, а у девочек с дигестивным соматотипом - 107,7±6,8 (Рис. 22).

РМК у детей с торакальным соматотипом составляет 19,17±1,0, что достоверно выше, чем РМК здоровых детей и РМК эпилептиков в период первого детства. У детей с астеноидным типом телосложения РМК равно

13,62±1,2, ниже, чем у здоровых детей, но выше, чем у эпилептиков в первом детстве. У девочек с дигестивным соматотипом РМК равно 18,8±±1,1, что не отличается достоверно от показателя у здоровых детей, но выше, чем у эпилептиков в периоде первого детства. РМК у девочек мускульного соматотипа составило 23,24±1,8, что значительно выше, чем у детей обоих сравниваемых групп.

РКК девочек торакального соматотипа равно 6,93±0,4, ниже, чем и у здоровых детей и у эпилептиков в первом детстве. РКК у детей астеноидного соматотипа ниже, чем у здоровых детей, но выше, чем у больных детей в период первого детства, равно 6,09±0,4. Этот факт присущ и детям мускульным и дигестивным соматотипами, РКК соответственно 8,68±0,7 и 7,6±0,23.

РЖК у детей всех определенных нами соматотипов достоверно выше, чем и у здоровых детей, и у больных в периоде первого детства. РЖК составило: 0,14±0,01 - у детей торакального типа телосложения, 0,1±0,007 - у девочек астенического соматотипа, 0,18±0,012 - у девочек дигестивного соматотипа, и 0,2±0,01 - у больных мускульного соматотипа.

Торакальный

Астеноидный

Дигестивный

Мускульный

М Е ПА Р МК Р КК Р ЖК

Рис. 22. Значение некоторых антропометрических параметров у больных эпилепсией девочек в период второго детства.

Таким образом, нами установлено, что у здоровых мальчиков в период первого детства представлены в равной мере торакальным и астеноидным соматотипами, причем максимально как мезоморфия, так и эндоморфия, выражена у детей с торакальным соматотипом, у них же выше ПА, РКК, РМК и РЖК. У девочек в том же возрасте были определены те же два соматотипа при значительном преобладании торакального. Показатель мезоморфии был выше у детей с торакальным соматотипом, различия в показателе эндоморфии были несущественны. Так же , как и у мальчиков, у детей с торакальным соматотипом были выше ПА,РКК, РМК и РЖК.

К периоду второго детства у мальчиков были определены три соматотипа - астеноидный, дигестивный и торакальный при значительном преобладании последнего. Максимальные показатели эндоморфии и мезоморфии отмечены у детей с дигестивным соматотипом, то же справедливо и в отношении всех других параметров.

У девочек в период второго детства были выделены 4 соматотипа: торакальный, астеноидный, дигестивный и мускульный. Более чем у половины детей отмечен торакальный соматотип, максимальный показатель мезоморфии был обнаружен у девочек с дигестивным соматотипом, а показатель эндоморфии - у детей с астеноидным соматотипом. У этих же детей был максимален ПА, РМК и РЖК, а показатель РКК - у девочек с дигестивным и астеноидным соматотипом был равен, но значительно превышал показатель остальных соматотипов.

При анализе антропологических особенностей детей, больных эпилепсией, в период первого детства у мальчиков были определены те же два соматотипа, что и у здоровых сверстников, при явном преобладании астеноидного. Показатели мезо-эндоморфии, ПА, РМК, РКК и РЖК были выше у детей с торакальным соматотипом.

У больных девочек в период первого детства было выявлено 4 соматотипа: торакальный, астеноидный, дигестивный и мускульный, при преобладании торакального. Максимального развития показатели мезо- эндоморфии, ПА, РМК, РКК, РЖК отмечены у девочек с дигестивным соматотипом.

В период второго детства у мальчиков было выявлено 4 соматотипа: торакальный. Астеноидный, мускульный и дигестивный, преобладал торакальный соматотип, наибольшего развития показатели мезо-эндоморфии достигли у детей с мускульным соматотипом, у них же наивысшие показатели ПА, РКК, РЖК, РМК.

У девочек той же возрастной группы были определены те же четыре соматотипа при доминирующем торакальном. Максимальные показатель мезо-эндоморфии зарегистрированы у девочек с дигестивным типом телосложение, у этих же детей максимально ПА, а у девочек с мускульным соматотипом отмечены наиболее высокие значения РМК, РКК и РЖК.

3.3 Особенности вегетативной обеспеченности сердечной деятельности детей

В данном разделе рассматривается характеристика вегетативного гомеостаза здоровых и больных эпилепсией детей в периоды первого и второго детства.

Характеристика вегетативной обеспеченности сердечной деятельности здоровых детей в период первого и второго детства

При обследовании здоровых детей в период первого детства нами был зарегистрирован у 33,33% обследованных нормальный сердечный ритм с ЧСС 72±1,4 уд/мин. Замедленный сердечный ритм отмечен 34,5% обследованных, ЧСС у этих детей в среднем составил 53,6±0,6 уд/мин. У

32,17% обследованных детей зарегистрирован ускоренный сердечный ритм с ЧСС 92,7±1,0 уд/мин (Рис.23).

При рассмотрении исходного вегетативного тонуса эйтония была отмечена у 29,7% детей, преобладание в регуляции парасимпатического отдела ВНС отмечено у 34% детей, и 36,3% детей было обнаружено преобладание симпатического отдела ВНС.

При анализе вегетативной реактивности преобладание парасимпатических влияний обнаружено у 31% детей, симпатических - у 35%, и неопределенный тип влияния - у 34% детей.

Анализируя состояние подкорковых нервных центров, было обнаружено, что их нормальное состояние отмечается в 27% случаев, ослабленная активность - у 41% обследованных, а усиленная активность - у 32% обследованных.

Кроме того, у 47,7% обследованных детей нами было отмечено напряжение симпатоадреналовой системы, а у 19% обследованных выявлены скрытые нарушения ритма.

В период второго детства среди здоровых детей нормальный сердечный ритм со средней ЧСС 68±1,2 уд/мин выявлен у 35% обследованных. В свою очередь, у 30% детей был отмечен замедленный сердечный ритм с ЧСС 53,4±1,1 уд/мин, а у 35% детей сердечный ритм был ускорен до 92,1±1,2 уд/мин.

При исследовании исходного вегетативного тонуса нами было определено преобладание парасимпатических влияний у 46,7% обследованных детей, что существенно выше по сравнению с тем же параметром у детей в период первого детства. У меньшего количества детей по сравнению с прошлым возрастным периодом - 23,3% было определено преобладающее влияние симпатического отдела АНС, у 30% обследованных определялась эйтония.

Анализируя вегетативную реактивность у детей этой группы, было выявлено преобладание парасимпатических влияний у 30% детей, симпатических - у 41,6% обследованных, что выше, чем в прошлый возрастной период, и у 28,4% детей был выявлен неопределенный тип влияния.

При рассмотрении состояния подкорковых нервных центров нормальное их состояние отмечено у 25% детей, их ослабленная активность - у 38% обследованных, а доля детей с усиленной активностью подкорковых нервных центров возрастает до 37%.

Напряжение симпатоадреналовой системы нами было отмечено у 48,8% детей, а скрытые нарушения сердечного ритма выявлены у 18,38% детей.

Характеристика вегетативной обеспеченности сердечной деятельности больных эпилепсией детей в период первого и второго детства

При обследовании этой группы детей было обнаружено, что нормальный сердечный ритм был зарегистрирован только у 19,4% детей, что существенно ниже, чем у здоровых детей. ЧСС у этих детей в среднем равно

73,3±1,2 уд/мин. В свою очередь, возрастает процентное соотношение детей с замедлением сердечного ритма (ЧСС -54±1,0 уд/мин) - 45,7% от общего числа обследованных, детей с ускоренным сердечным ритмом соответственно 34,9% (ЧСС - 92,9±1,3 уд/мин), причем количество последних не отличается достоверно от таковых в группе здоровых детей.

Эйтония была отмечена у 44,35% детей, преобладание парасимпатических влияний в исходном вегетативном тонусе - у 35% детей, доля детей с преобладанием симпатических влияний снижается до 20,65% от общего количества обследованных.

Анализируя вегетативную реактивность у детей этой группы, было выявлено преобладание парасимпатических влияний у 43,5% детей, симпатических - у 28,9% обследованных, и у 27,6% детей был выявлен неопределенный тип влияния.

Нормальное состояние подкорковых нервных центров отмечено у 18,25% обследованных, ослабленная активность отмечена у 37% обследованных, а доля детей с усиленной активность нервных центров возрастает до 44,75%. Также, отмечено существенное увеличение доли детей с выраженным напряжением симпатоадреналовой системы - 76,3%, скрытые нарушения сердечного ритма также отмечены у большего (23,75%) детей.

В этой группе обследованный нормальный сердечный ритм с ЧСС 68,9±0,8 уд/мин регистрируется у 22% детей, что меньше, чем доля здоровых детей с нормальным сердечным ритмом. ЧСС детей с замедленным сердечным ритмом, составивших 37% от обследованных этой группы равно

55,6±1,7 уд/мин. Количество детей этой группы меньше, чем в период первого детства. Соответственно, у 41% эпилептиков был отмечен ускоренный сердечный ритм с ЧСС 92,6±1,4 уд/мин.

Эйтония отмечена у лишь у 11,25% детей, что меньше, чем у здоровых детей в этом возрасте, и ниже, чем у больных в период первого детства.

56,75% детей выявили исходное преобладание парасимпатического отдела ВНС, а 32% детей - симпатического.

При анализе вегетативной реактивности преобладание парасимпатических влияний обнаружено у 37,35% детей, симпатических - у 34,65%, и неопределенный тип влияния - у 28% детей.

Нормальное состояние подкорковых нервных центров отмечено у меньшего количества детей - 12,5% обследованных, ослабленная активность отмечена у 45,25% обследованных, а доля детей с усиленной активность нервных центров возрастает до 42,25%. Напряжение симпатоадреналовой системы отмечено у 74% детей, а у 26% детей обнаружены скрытые нарушения ритма.

Таким образом, при анализе вегетативной обеспеченности сердечной деятельности отмечено, что у здоровых детей в период первого детства нормальный сердечный ритм отмечен всего у трети обследованных. При рассмотрении исходного вегетативного тонуса выявлено, что у большей части детей преобладают парасимпатические влияния, а при анализе вегетативной реактивности у большинства выявлены симпатические влияния. В то же время у малой части детей обнаружено нормальное состояние подкорковых нервных центров, у значительной части детей отмечено напряжение симпатоадреналовой системы. Во втором детстве картина существенно не меняется.

У детей, больных эпилепсией нормальный сердечный ритм регистрируется у значительно меньшей доли детей. В исходном вегетативном тонусе у большей части детей отмечена эйтония, а при анализе вегетативной реактивности у большинства выявлены парасимпатические влияния. Так же у малой части детей обнаружено нормальное состояние подкорковых нервных центров, а у значительно большей по сравнению со здоровыми сверстниками доли детей выявлено напряжение симпатоадреналовой системы и скрытые нарушения сердечного ритма.

Ко второму детству увеличивается доля детей со скрытыми нарушениями сердечной деятельности, уменьшается количество детей с нормальной активностью подкорковых нервных центров.

3.4 Психологические особенности личности детей в период первого и второго детства

В данном разделе рассматриваются личностные особенности, уровень тревожности и некоторые характеристики познавательной сферы здоровых и больных эпилепсией детей в периоды первого и второго детства.

Психологические особенности здоровых детей в период первого и второго детства

По результатам теста Кеттелла у здоровых мальчики в период первого детства характеризуются малообщительностью, замкнутостью, о чем свидетельствует фактор А («замкнутость - общительность») составивший всего 2,6±0,2 балла (табл.9). Фактор В («интеллект») был равен 3,4±0,15 баллам, фактор С («эмоциональная неустойчивость») был равен 2,2±0,22 баллам, что является достаточно характерным для данной возрастной группы. Фактор D («уравновешенность - возбудимость») высок - 3,1±0,25 балла, что говорит в пользу того, что обследованные дети достаточно легко выходят из рабочего состояния, они остро реагируют на замечания, бурно реагируют на неудачи. Фактор Е («подчиненность - доминантность») у мальчиков низок - 1,9±0,20 балла, что в целом характеризует обследованных как довольно застенчивых, склонных уступать другим. Фактор F («сдержанность - экспрессивность») составил 2,2±0,55 балла, фактор G («подверженность чувствам - высокая нормативность поведения») высок -

3,0±0,22 балла, у детей наблюдается сознательность, осознанное соблюдение норм и правил поведения, ответственность. Так же достаточно высок фактор Н («робость-смелость») - 3,29±0,23 балла, что характеризует детей как активных, склонных к риску и несколько расторможенных людей. В свою очередь, фактор I («жестокость-чувствительность») так же выше средних значений - 2,9±0,21 балла, что говорит о развитости эмпатии, сочувствия и сопереживания другим людям. Фактор О («уверенность в себе - тревожность») составил 2,7±0,2 балла (Рис. 25.).

Фактор Q3 («низкий самоконтроль - высокий самоконтроль») равен 2,4±0,22 баллам, а фактор Q4 («расслабленность - напряженность») весьма высок - 3,4±0,21 балла, что свидетельствует о напряженности, фрустированности, взвинченности, наличии возбуждения и беспокойства.

Результаты использования теста Люшера показали, что средний балл у обследованных мальчиков равен 2,75±0,25 баллам, что характеризует детей как имеющих высокий уровень тревоги.

У девочек той же возрастной группы фактор А составил 2,8±0,23 балла (табл. 16), фактор В - 3,8±0,23 балла, что свидетельствует в пользу преобладания абстрактности в мышлении, быстрой обучаемости. Фактор С у девочек значительно выше - 3,2±0,23 балла, они более выдержаны, более зрелы эмоционально, в меньшей степени выражена нервная утомляемость.

Фактор D выражен меньше, чем у мальчиков - 2,6±0,3 балла, девочки менее возбудимы, более спокойны. Фактор F несколько выше, чем у мальчиков - 2,1±0,18 балла. Фактор F, равный 1,8±+0,21, свидетельствует о том, что девочки в большей степени склонны все усложнять, более пессимистичны, благоразумны, осторожны. Фактор G равен 2,5±0,21 баллам, фактор Н -2,8±0,28 баллам, а фактор I и О - 2,9±0,2 и 2,8±0,3 соответственно. Факторы Q3 и Q4 так же незначительно отличаются от таковых у мальчиков, составляя 2,6±0,26 и 3,5±0,23 балла соответственно.

Анализ теста Люшера позволил выявить средний балл у девочек 2,16±0,54. Уровень тревоги этих детей ниже, чем у мальчиков того же возраста.

Мальчики

Девочки

Рис.25. Результаты тестов Кеттелла и Люшера у здоровых детей в период первого детства.

При обследовании познавательной сферы детей было обнаружено, что как у мальчиков, так и у девочек 54% детей имеют нормальное мышление, а у 46% детей - и выше среднего. Такое же распределение характерно и для продуктивности запоминания. В период первого детства большая часть детей имеет сниженное внимание -78%.

По результатам теста Кеттелла, у здоровых мальчиков в период второго детства существенно возрастает значение фактора А - 3,6±0,25 балла (табл. 16). Дети характеризуются открытостью и добросердечностью, непринужденностью в поведении, доверчивостью, эмоциональностью. Фактор В по сравнению с предыдущим возрастным периодом, существенно не изменяется и составляет3,5±0,19 балла. Значения фактора С достоверно возрастают до 2,7±0,19 баллов, что свидетельствует о повышении эмоциональной устойчивости. Наряду с этим, нами было отмечено значительное снижение значения фактора D до 2,6±0,27 баллов, то есть, мальчики к этому возрасту становятся более уравновешенными. Примечательно, что нами отмечено некоторое снижение фактора Е до 1,7±0,23 баллов. Дети характеризуются застенчивостью, часто оказываются зависимыми, иногда и пассивными (Рис.26).

При этом происходит достоверное увеличение значения факторов F до 3,2±0,18 баллов, G до 3,4±0,17 баллов. Значение фактора Н, резко снижается до 2,2±0,2 баллов. Так же отмечено уменьшение значения фактора I - 2,2±0,19 баллов. Фактор О изменяется недостоверно, так же незначительно изменяется фактор Q3, но существенно понижается значение фактора Q4 - 2,9±0,24 балла.

Результаты теста Люшера показали, что у здоровых мальчиков в период второго детства уровень тревоги, выше, чем в предыдущий возрастной период - 3,43±0,14 балла.

У девочек в период второго детства по результатам теста Кеттелла отмечается снижение фактора А до 2,3±0,3 балла, снижение фактора В до

2,9±0,2 баллов, фактора С до 2,2±0,31 балла. Это характеризует детей менее

Таблица 9. Психологические особенности здоровых детей.

Группа

Фактор

А

В

С

D

E

F

I

G

H

O

Q3

Q4

УТ

I

2,6±0,2

3,4±0,2

2,2±0,2

3,1±0,3

1,9±0,2

2,2±0,6

2,9±0,2

3,0±0,2

3,3±0,2

2,7±0,2

2,4±0,2

3,4±0,2

2,8±0, 5

II

3,6±0,3

3,5±0,2

2,7±0,2

2,6±0,3

1,7±0,2

3,2±0,2

2,2±0,2

3,4±0,2

2,2±0,2

2,6±0,2

2,5±0,5

2,9±0,2

3,4±0,1

P

Р<0,05

Р>0,01

Р<0,05

Р<0,05

Р>0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р>0,05

Р>0,10

Р<0,05

Р<0,05

III

2,8±0,2

3,8±0,2

3,2±0,2

2,6±0,3

2,1±0,2

1,8±0,2

2,9±0,2

2,5±0,2

2,8±0,3

2,8±0,3

2,6±0,3

3,5±0,2

2,2±0,5

IV

2,3±0,3

2,9±0,2

2,2±0,3

2,9±0,3

3,3±0,2

1,9±0,2

2,8±0,3

2,5±0,1

2,6±0,2

2,8±0,2

1,4±0,3

3,7±0,3

2,2±0,4

Р

Р<0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р<0,05

Р>0,05

Р>0,05

Р>0,05

Р>0,05

Р>0,05

Р<0,05

Р>0,05

Р>0,05

Примечание: I- здоровые мальчики, первое детство; II- здоровые мальчики, второе детство; III - здоровые девочки, первое детство;

IV- здоровые девочки, второе детство. Р - достоверность различий между показателями первого и второго детства.

общительных, замкнутых, более строгих в оценке других людей, у них появляется большая конкретность в мышлении, иногда имеет место дезорганизация мышления. Дети склонны к переменам в интересов, более раздражительны, утомляемы.

Фактор D возрастает до 2,9±0,3 балла, что характеризует детей как обидчивых, легко выводимых из себя. Значительно увеличивается значение фактора Е - 3,3±0,21 балла. Дети становятся более независимы, более упрямы, иногда до агрессивности. Фактор F достоверно не изменяется, то же справедливо и по отношению к факторам G, Н, I и О - 2,5±0,28; 2,6±0,24;

2,8±0,32 и 8±0,2 балла соответственно. Снижение фактора Q3 до 1,4±0,3 балла характеризует детей как недисциплинированных, мало обеспокоенных выполнением социальных требований. Фактор Q4 увеличивается недостоверно - 3,7±0,3 балла.

Мальчики

Девочки

Рис.26. Результаты тестов Кеттелла и Люшера у здоровых детей в период второго детства.

Таблица 10 Психологические особенности больных эпилепсией детей.

Группа

Фактор

А

В

С

D

E

F

I

G

H

O

Q3

Q4

УТ

I

3,1±0,2

3,1±0,2

2,6±0,2

2,8±0,2

2,7±0,2

3,0±0,2

2,7±0,2

2,7±0,2

2,7±0,1

2,7±0,2

2,6±0,2

2,4±0,2

3,8±0,3

Р1

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1>0,05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1>0,05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

II

3,1±0,1

3,4±0,2

2,2±0,12

2,8±0,2

2,1±0,2

2,7±0,2

3,0±0,2

2,8±0,1

2,9±0,2

3,0±0,1

2,7±0,2

3,0±0,2

3,1±0,4

Р2

Р2>0,05

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2>0,05

Р2<0,05

Р2>0,05

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2>0,05

Р2<0,005

Р2>0,05

Р3

Р3>0,05

Р3>0,05

Р3<0,05

Р3>0,05

Р3<0,05

Р3>0,05

Р3>0,05

Р3<0,05

Р3>0,05

Р3<0,05

Р3>0,05

Р3<0,05

Р3<0,05

III

3,5±0,2

2,9±0,2

2,5±0,1

2,7±0,2

2,7±0,2

2,7±0,2

2,3±0,2

2,8±0,2

2,6±0,2

2,5±0,1

3,1±0,1

2,2±0,1

3,8±0,4

Р1

Р1>0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1>0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1>0,05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1>0,05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

Р1<0, 05

IV

3,4±0,2

3,2±0,1

Подобные документы

• Вызванные потенциалы головного мозга

  Вызванные потенциалы — метод исследования биоэлектрической активности нервной ткани с применением зрительных и звуковых стимуляций для головного мозга, электростимуляции для периферических нервов (тройничного, локтевого) и вегетативной нервной системы.
  
  презентация [624,8 K], добавлен 27.03.2014
  

• Современные подходы к диагностике заболеваний нервной системы у детей

  Диагностика неврологических заболеваний. Инструментальные методы исследований. Использование рентгеновских лучей. Компьютерная томография головного мозга. Исследование функционального состояния мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.
  
  презентация [4,2 M], добавлен 13.09.2016
  

• Лимбическая система. Биоэлектрическая активность головного мозга, условные рефлексы

  Понятие лимбической системы, ее участие в регуляции вегетативных функций. Методы изучения биоэлектрической активности головного мозга. Понятие о высшей нервной деятельности, инстинкты, условные и безусловные рефлексы. Рефлекторная теория И. П. Павлова.
  
  реферат [1,0 M], добавлен 23.06.2010
  

• Диагностические возможности ЭЭГ

  Начало изучения электрических процессов мозга Д. Реймоном, открывшим его электрогенные свойства. Электроэнцефалография как современный неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации биоэлектрической активности.
  
  презентация [1,9 M], добавлен 05.09.2016
  

• Условия возникновения и проявления сознания. Память, ее значение и физиологические механизмы. Физиология сна. Внешние анализаторы

  Характерные изменения биоэлектрической активности головного мозга во время сна. Теории, объясняющие физиологическую сущность сна. Сущность процесса познания и пути его осуществления. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Механизм аккомодации глаза.
  
  контрольная работа [874,7 K], добавлен 23.06.2010
  

• Лучевая диагностика заболеваний головного и спинного мозга воспалительного характера

  Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. Компьютерная томография головного мозга. Симптомы, лечение, последствия и осложнения ЧМТ.
  
  презентация [2,7 M], добавлен 05.05.2014
  

• Ретикулярная формация ствола мозга, вегетативная нервная система

  Особенности строения ствола головного мозга, физиологическая роль ретикулярной формации мозга. Функции мозжечка и его влияние на состояние рецепторного аппарата. Строение вегетативной нервной системы человека. Методы изучения коры головного мозга.
  
  реферат [1,7 M], добавлен 23.06.2010
  

• Топографическая анатомия головного мозга у детей

  Состав и основные отделы головного мозга, их функциональные особенности и этапы формирования у детей: лобно-теменно-затылочная область, височная, оболочки, околоушно-жевательная. Особенности и структура топографической анатомии головы новорожденных.
  
  презентация [876,3 K], добавлен 10.02.2015
  

• Строение головного мозга

  Общая характеристика, строение и функции головного мозга. Роль продолговатого, среднего, промежуточного мозга и мозжечка в осуществлении условных рефлексов, их значение. Сравнение массы головного мозга человека и млекопитающих. Длина кровеносных сосудов.
  
  презентация [2,1 M], добавлен 17.10.2013
  

• Черепно-мозговые травмы

  Понятие и признаки черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Повреждение головного мозга при переломе костей черепа. Периоды в течении травматической болезни головного мозга. Формы закрытой ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Диффузное аксональное поражение мозга.
  
  презентация [2,2 M], добавлен 02.10.2017
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам