Право граждан на бесплатную медицинскую помощь и лечение

В статье 27 Федерального закона № 323-ФЗ [6] содержится перечень обязанностей пациента. Так, согласно ч. 1 ст. 27 Федерального закона № 323-ФЗ [6] граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Документом, регламентирующим обязанности пациента при оказании ему медицинской помощи, являются Правила приема и выписки больных, утвержденные главным врачом лечебно-профилактического учреждения. С этими правилами пациент знакомится при поступлении и расписывается в истории болезни после ознакомления с ними. Пациент обязан соблюдать распорядок дня, чистоту и порядок в помещениях, находиться во время врачебных обходов в палате, не курить, не употреблять алкоголь, не играть в азартные игры, не нарушать общественный порядок, принимать лекарства согласно предписаниям врача и т.д. В свою очередь, ЛПУ берет на себя обязанность должным образом лечить и осуществлять уход за пациентом. В случае нарушения предписанных врачом больничного режима и лечебных назначении лечащий врач по согласованию с соответствующими должностными лицами может отказаться от лечения больного.

Обязательно должен быть зафиксирован факт нарушения пациентом своих обязанностей в медицинской документации [14, с.15].

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании выше изложенного можно сделать вывод о том, что все граждане нашей страны имеют право на медицинскую помощь. Граждане имеют право на регулярное получение достоверной информации о своем здоровье, диагнозе, и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства. Граждане должны заботится о своем здоровье. Указанное право имеет большое значение, поскольку отсутствие или недостаточная информационность пациента о состоянии его здоровья могут привести к непоправимым последствиям. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заключение

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет бюджетных, страховых и иных поступлений. В перечень иных поступлений нельзя поместить поступления от граждан, потому что гражданам помощь оказывается бесплатно. Это значит, что взимание с них денег в этих учреждениях за помощь не допустимо, эта помощь оказывается из иных источников. Между тем, двойное толкование правовых норм привело к существенному росту платных медицинских услуг в государственном секторе здравоохранения, что делает помощь недоступной для многих граждан, то есть их конституционное право нарушается.
Частный сектор не является гарантом конституционного права граждан на медицинскую помощь. В этом смысле введение частных и негосударственных организаций в систему ОМС сделало положение государства и граждан уязвимым. Часто организации частного сектора получают деньги от ОМС, а потом берут за те же услуги сооплату с граждан. Организации частного сектора неустойчивы финансово, и не могут обеспечивать надежные конституционные гарантии государства по оказанию гражданам помощи.

Необходимо разграничить деятельность государственных (муниципальных) учреждений с организациями частного сектора с тем, чтобы первые оказывали медицинскую помощь согласно Конституции РФ за счет государственных бюджетов и ОМС, а вторые оказывали бы платные услуги и действовали, как и положено частному сектору, в своем интересе на основании договоров с частными и юридическими лицами, для чего внести соответствующие изменения в законодательство.

Оказывать современную медицинскую помощь без лекарств невозможно. Поэтому упоминавшееся конституционное право на бесплатную помощь включает в себя и право на лекарства. Это право раскрывается через стандарты медицинской помощи, в которые входят лекарства. Помощь согласно стандартам уже сейчас финансируется государством. При этом остается вопросом, почему на практике выполнение стандартов первичной медико-санитарной (амбулаторной) помощи, не включает в себя лекарственное обеспечение.

Немало заболеваний, по которым стандарты еще не разработаны, и брать только их за основу права и расчетов нельзя, поскольку такой подход ограничил бы конституционное право.

При этом средства, вложенные, например, в амбулаторные лекарства сократят расходы на скорую помощь, стационарное звено, больничные листы, инвалидность и дадут прирост количества трудодней. Это показал пилотный проект в Кировской области. Для решения данного вопроса также необходимы соответствующие изменения в законодательстве.

На сегодняшний день сформирована обширная система источников медицинского права, регулирующих всю многообразную систему правоотношений в сфере оказания медицинской помощи гражданам.

Однако на наш взгляд многие аспекты нечетко сформулированы, либо по их поводу возникают противоречия в различных нормативно-правовых актах.

Немало заболеваний, по которым стандарты еще не разработаны, и брать только их за основу права и расчетов нельзя, поскольку такой подход ограничил бы конституционное право. Субъекты РФ должны планировать финансовые резервы на основе предыдущего трехлетнего периода, который позволял бы им оказывать медицинскую помощь, если стандарта нет или лекарства нет в стандарте, а оно жизненно необходимо.

Таким образом, можно сделать вывод, что текущее законодательство в сфере реализации права граждан на охрану здоровья и оказание медицинской помощи не сформировано в окончательном виде и находится в стадии становления, что требует дальнейшего научного осмысления и разработки подходов к реализации выявленной проблемы.

Список использованных источников информации

1. Конституция Российской Федерации [Текст]: [принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.].

2. Трудовой Кодекс Российской Федерации [Текст]: от 30.12.2001 N 197-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 07 января 2002. ст. 3.

3. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

4. Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об охране окружающей среды".

5. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1(ред. от 19.07.2018) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

6. Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг [Текст]: Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 // Собрание законодательства РФ. 08 октября 2012. ст. 5628.

7. О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию (вместе с «Положением об оказании помощи по страховым случаям гражданам Российской Федерации, находящимся на территории иностранного государства») [Текст]: Постановление Правительства РФ от 01.10.1998 № 1142 // Собрание законодательства РФ. 12 октября 1998. ст. 5020.

8. Алтов, В.Д. Задачи по достижению здоровья для всех [Текст]: учеб. пособие / В.Д. Алтов. Новочеркасск: ЮРГТУ, 2015. 152 с.

9. Беседкина, Н.В. Медицинское право. Курс лекций. [Текст]: учеб. пособие / Н.Д. Беседкина. М., 2016. 98 с.

10. Беседкина, Н.В. Медицинское право. Курс лекций. [Текст]: учеб. пособие / Н.Д. Беседкина. М., 2015. 98 с.

11. Бочарова, О.В. Право социального обеспечения [Текст]: учеб. пособие / О.В. Бочарова. Н.: ЮРГТУ, 2017. 152 с.

12. Власенкова, В. В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации [Текст]: автореферат / В. В. Власенкова. М.: МГУ, 2015. 21 с.

13. Гусев, А. Права пациентов у врача и в больнице [Текст]: Консультирует юрист / А.Гусев. Ростов н /Д: Феникс, 2017. 95 с.

14. Добромыслов, К.В. Право социального обеспечения [Текст]: учебное пособие и практикум / К. В. Добромыслов, Е. Е. Мачульская. М.: Книжный мир, 2015. 416 с.

15. Ижаева, З.Н. Государственное регулирование здравоохранения в условиях социальных реформ [Текст]: автореферат / З.Н. Ижаева. М.: Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации, 2016. 24 с.

16. Каменская, H.A. Современные гарантии обеспечения конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь [Текст]: // Научные труды Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием) «Медицинское право и биоэтика - гаранты обеспечения прав граждан на охрану здоровья». Казань, 2015. с. 13-15.

17. Колоколов, Г.Р. Основы медицинского права. Курс лекций [Текст]: учебное пособие для вузов / Г.Р. Колоколов. М: Экзамен. 2017. 320 с.

18. Новоселов, В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения [Текст]: Кафедра судебной медицины / В.П. Колоколов. Новосибирск: 2015. 55 с.

19. Павлова, Н.В. Неоказание помощи больному история и современность [Текст]: // История развития уголовного права и ее значение для современности. М., 2016. с. 423-427.

20. Саверский, А. Права пациентов на бумаге и в жизни [Текст]: Юриспруденция и право, Наука и Образование / А. Саверский. М.: 2015. 544 с.

21. Чашин, А.Н. Юридический справочник пациента [Текст]: Популярная юридическая библиотека / А.Н. Чашин.- М.: Дело и Сервис, 2016. 144с.

22. Кузнецова, О. Ю. Организационные основы первичной медико-санитарной помощи [Текст]: учеб. Пособие / О.Ю. Кузенецова. СПб.: Изд. ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015. 44 с.

23. Кристотурян, Е.К. Правовые основы охраны здоровья в Российской Федерации [Электронный ресурс]: // Режим доступа: http://do.teleclinica.ru.

Размещено на Allbest.ru