Демографический кризис в России и его последствия

Требует решения проблема обеспечения доступности медицинской помощи больным с тяжелыми заболеваниями, нуждающимся в обследовании и лечении с применением дорогостоящих технологий, в первую очередь в федеральных медицинских учреждениях.

Необходимо обеспечить дальнейшее развитие и укрепление консультационно-диагностических служб областных, краевых и республиканских учреждений здравоохранения, восстановить работу выездных бригад поликлиник с целью обеспечения доступности медицинской помощи жителям сельской местности и отдаленных районов, развивать сеть реабилитационных (восстановительных) отделений центральных районных и районных больниц, а также сети больниц и отделений медико-социальной помощи в сельской местности.

Первоочередной задачей является усиление роли первичной медико-санитарной помощи, структурно-экономические преобразования амбулаторно-поликлинического звена, рациональное использование коечного фонда (уменьшение объемов дорогостоящей стационарной помощи при одновременном увеличении объемов услуг дневных стационаров).

Органами здравоохранения и социальной защиты населения должны реализовываться комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, вакцинопрофилактике, борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, болезнями, передаваемыми половым путем.

Необходимо усилить государственную поддержку мер, направленных на профилактику, раннее выявление заболеваний, разработку и внедрение современных технологий в лечебно-диагностические процессы.

В целях снижения осложнений и смертности от злокачественных новообразований требуются разработка и внедрение скрининговых программ по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

Особое внимание должно быть обращено на профилактику и лечение бесплодия, в связи, с чем планируется разработать соответствующие программы, направленные на обеспечение ранней диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья.

С целью профилактики патологии беременности и родов, сохранения здоровья новорожденных должны быть внедрены паспорта здоровья семьи, предусмотрены возможности повышения качества питания беременных, оздоровления их в санаторно-курортных учреждениях.

Важным направлением является разработка и внедрение прогрессивных организационных и перинатальных технологий, способствующих повышению качества медицинской помощи беременным и новорожденным, развитие перинатальных центров; разработка и внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивной функции; разработка и внедрение стандартов по охране репродуктивного здоровья; проведение мероприятий по профилактике нежелательной беременности, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.

Особое внимание должно уделяться охране репродуктивного здоровья подростков, созданию и развитию новых подходов к гигиеническому и нравственному их воспитанию.

В связи с широким распространением среди детей и подростков алкоголизма, наркомании, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем, следует предусмотреть создание таких новых структурных подразделений, как отделения (кабинеты) медико-социальной помощи в амбулаторных - поликлинических учреждениях и учебных заведениях.

В целях предотвращения риска нарушения репродуктивного здоровья работающих, должен быть осуществлен комплекс мер, предусматривающих аттестацию рабочих мест для выявления и устранения воздействия неблагоприятных факторов на здоровье работников, проведения сертификационных работ по охране труда. Необходимо предусмотреть в законодательстве ответственность работодателей и других официальных лиц за сокрытие информации о риске для здоровья работающих во вредных и тяжелых условиях.

Кроме того, органами государственной власти должна быть разработана система принципов экономической заинтересованности работодателей в улучшении условий и охране труда, предусматривающая развитие страхования от производственного травматизма.

Обеспечение безбарьерной среды обитания для лиц с ограниченными возможностями требует дальнейшего развития реабилитационной индустрии, направленной на создание возможностей максимального использования потенциала инвалидов.

С целью проведения медико-социальной реабилитации категорий населения, которые в силу жизненных обстоятельств попали в сложные условия существования, необходимо предусмотреть развитие новых форм медико-социального обслуживания граждан из числа освободившихся из мест лишения свободы, а также бездомных, направленных в учреждения социального обслуживания из приемников-распределителей органов внутренних дел. Следует предусмотреть развитие сети Домов ночного пребывания, в которых оказывается социально-психологическая, юридическая помощь гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, не имеющим места жительства и работы.

Активные меры должны быть приняты по развитию и совершенствованию реабилитационной помощи, развитию санаторно-курортных организаций и оздоровительных учреждений системы социальной защиты населения, здравоохранения, образования.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению существенное значение имеет укрепление материально-технической базы лечебно-диагностических комплексов, работающих в сельской местности. Одной из первоочередных задач для органов здравоохранения субъектов Российской Федерации является дальнейшее развитие передвижных форм лечебно-диагностической и консультативной помощи.

Учитывая особенности охраны здоровья коренных малочисленных народов Севера, особое внимание должно быть, уделено улучшению организации медицинской помощи в северных территориях.

Требуется развитие системы информирования и повышения образовательного уровня населения о сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других заболеваниях и их последствиях, по созданию и реализации единых установок по охране репродуктивного здоровья и повышению ответственности населения за состояние своего здоровья.

Средства массовой информации должны пропагандировать здоровый образ жизни, крепкую полную семью с несколькими детьми, формировать национальную идею через воспитание культа здорового человека с оптимистическим мировоззрением.

Через средства массовой информации следует проводить работу, направленную на недопущение передачи от поколения к поколению вредных поведенческих стереотипов. Этой цели должны служить программы формирования здорового образа жизни, гигиенически рациональных стереотипов поведения у детей и молодежи: занятие физкультурой и спортом, отказ от курения и т.д. Необходимо развивать систему информирования населения о возможных опасностях и угрозах для жизни и здоровья, связанных с эпидемической обстановкой, стихийными бедствиями и техногенными авариями, появлением на рынке опасных для здоровья товаров.

Необходимо создать материальную базу для повсеместного введения в программы обучения в общеобразовательных и иных учебных заведениях курсов «Обеспечение безопасности жизни», разработать учебники и учебные пособия, обеспечить подготовку соответствующих преподавателей.

Должна быть разработана нормативно-правовая база для проведения государственной информационно-просветительской кампании, направленной на изменение репродуктивных установок российской семьи, формирование общественного мнения в отношении необходимости укрепления института семьи, повышения ценности детей и статуса родительства. 2007 год был объявлен годом ребенка, а 2008 - годом семьи. С первого января 2007 года в России стартовала президентская программа, направленная на повышение рождаемости и улучшение условий воспитания детей. Так при рождении одного ребенка из федерального бюджета выплачивается единовременное денежное пособие в размере 8 000 рублей. Если же появляется двойня, сумма возрастает до 10 000,вдобавок к этому родители получают сертификат на 250 000 рублей, обналичить который, однако, они смогут только до достижений чадом трехлетнего возраста. В настоящее время размер базового ежемесячного пособия без выплат на питание составляет 300 рублей. Тем не менее, несмотря на повышение рождаемости в этом году, согласно статистике, к 2020 году население РФ сократится на пять миллионов человек. Так, с начала 2006 года численность постоянного населения России сократилась по естественным причинам на 380,4 тыс.человек и на 1 августа 2006 года составила 142,4 миллиона человек. При этом экономически активного населения в России насчитывается 74,3 миллиона человек, или около 52% от общей численности населения страны. По расчетам министерства регионального развития, если демографическую ситуацию не исправить, то через 40-50 лет население России сократится на треть. Согласно прогнозу, подготовленному Министерством экономического развития и торговли, численность населения России, составлявшая в 2005 году 143,1 миллиона человек, к 2020 году сократится до 138,1 миллиона. Закон предусматривает предоставление права на дополнительные меры государственной поддержки женщинам, родившим или усыновившим второго, третьего и последующего ребенка после 1 января 2007 года. Указанные категории женщин имеют, право обратится в территориальный орган Пенсионного фонда РФ за получением государственного сертификата на материнский капитал, устанавливаемый в размере 250 000тысяч рублей. При этом размер материнского капитала предполагается ежегодно пересматривать с учетом темпов роста инфляции и устанавливать федеральным законом о бюджете на соответствующий год. Распоряжение материнским капиталом осуществляется не ранее, чем по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго, третьего или последующего ребенка. Лица, получившие сертификат, имеют право направлять его на приобретение жилого помещения, на получение ребенком (детьми) платного образования, а также на формирование накопительной части своей трудовой пенсии. Предполагается, что закон будет действовать по 31 декабря 2016 года. Я думаю, что это хороший законопроект. Так как он помогает стимулировать семью к рождению детей. Среди предлагаемых направлений расходования материнского капитала, по моему мнению, должно быть еще одно: получение услуг в сфере здравоохранения в случае недостаточности или отсутствие бюджетного финансирования (речь идет, например, об оплате дорогих лекарств, технических средств реабилитации для детей-инвалидов, а также об оплате дорогостоящих операций, в том числе за рубежом)

Демографическая ситуация в Нижегородской области на 1 января 2006 года - проживало 3,41 миллион человек, что составляет 2,4 от общего числа жителей России и 11,2% от общего числа жителей Приволжского федерального округа. Урбанизации-78%,по плотности населения область входит в двадцатку наиболее густонаселенных регионов России.

Глава 4. Демографическая ситуация в Нижегородской области

Демографическая ситуация в области характеризуется как неблагополучная. С начала 1990-х годов численность населения снижается более высокими темпами, чем в целом по России. За период с 1990 по 2005 годы потери составили более 300 тыс. человек. На 1000 человек трудоспособного населения, проживающего на территории области, приходится 383 пенсионера против 323 в целом по Российской Федерации.

Основные показатели воспроизводства населения в Нижегородской области значительно уступают среднероссийским.

Таблица1

Наиболее обобщенно процесс воспроизводства населения характеризует суммарный коэффициент рождаемости, отражающий число рождений, приходящихся в среднем на 1 женщину за всю ее жизнь (норма простого воспроизводства населения составляет 2,15 рождений). В 2005 году он снизился и составил 1,19 в 2004 году. Структура рождений по возрасту матери выглядит следующим образом: основная доля рождений приходится на женщин в возрасте 20-24 лет- 38%,25 -29 лет -29,5%,30 лет и старше- 21,4%.Наиболее заметно сократилось число рождений у молодых рожениц, особенно в возрасте 15 лет и моложе и, напротив, более чем вдвое увеличилось у женщин 45-49 лет.

Характерным для последнего десятилетия является неуклонный рост доли рождений у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. Наряду с высоким уровнем разводимости и овдовение, данная тенденция ведет к росту числа неполных семей со специфическими проблемами воспитания детей. В 2005 году 24,7% младенцев рождены вне официального брака.

Проблемы рождаемости во многом связаны со стабильностью браков. Главным здесь является то, что низкая ценность семьи и брака ведет к ограничению деторождения, нестабильность брака и при прочих равных условиях облегчает принятие решения о его расторжении.

Депопуляционный характер воспроизводства населения Нижегородской области в последнее десятилетие находится под определенным влиянием смертности и характеризуется неуклонным ростом абсолютного числа смертей и сохранением высокого уровня смертности в течение всего указанного периода.

Заключение

В настоящее время на территории РФ в пяти республиках, краях, десяти областях и восьми автономных округах проживают около 200 000 человек, относящихся к 30 коренными малочисленным народам Севера. Однако общее сокращения численности отдельных этнических групп, особенно коренных малочисленных народов, может привести к их полному исчезновениям.

В заключение хотелось бы сказать, что в краткосрочной перспективе будет продолжаться активный процесс снижения интенсивности рождаемости, как в городской, так и в сельской местностях. Здесь, по всей вероятности произойдет переход от многодетной к среднедетной, а позже и малодетной семье. По моим наблюдениям, если естественный прирост населения не изменится, то в 2050г. население России составит всего 130 млн. человек, т.е. снизится на 17,3 млн. человек. В этих условиях важно активизировать демографическую политику таким образом, чтобы не допустить дальнейшего перехода населения к малодетной семье.

Тенденции заболеваемости и смертности во многом будут зависеть от успехов развития науки и эффективности функционирования органов здравоохранения, что довольно проблематично, в связи с эмиграцией научных специалистов из России.

В перспективе будет расти территориальная подвижность населения, будет нарастать поток миграции из регионов Севера и Востока. Также будет продолжаться процесс эмиграции ученых из России и снижение интеллектуального уровня населения.

Следует сказать, что все негативные вышеперечисленные процессы и тенденции связаны с социально- политическим и экономическим положением страны. Значительное влияние на показатели состояния здоровья населения оказали количественные и качественные изменения его структуры. Определенное влияние на показатели здоровья населения оказывает уровень урбанизации. Основными причинами снижения численности населения являются снижение рождаемости и усилившаяся миграция за пределы области. В целом демографическая ситуация в стране очень разнообразна.

Список литературы

1.Андреев Е; Горзев Б; «Шестой кризис»

2.Журнал «Дружба народов»

3.Копылов В.А. «География населения», 2002

4.Демографические перспективы России. М. :Статистика, 1993

5.Кваша А. «Что такое демография»

Издательство «Москва-мысль» 1993 год

6.Козлов В. И. Динамика численности народов.

Методология исследования и основные факторы.

7.Максаковский В.П. «Географическая картина мира.»М.: Дрофа, 2003

8.Максаковский В.П. «Демографическая политика»,2001

9.Ткаченко А. «Выходит ли Россия из демографического кризиса?»

«Социально - политический журнал»

10.Шелестов Д; Минаев В. «Миграционные процессы России»

11.Журнал «Родина»

Размещено на Allbest.ru