Учение о кроветворении

Определение и значение гемопоэза, особенности данного процесса у эмбриона и плода. Система крови и ее функции. Факторы, влияющие на воспроизводство эритроцитов. Структура и функции гемоглобина, его биосинтез. Клиническая оценка показателей красной крови.

Рубрика Биология и естествознание
Вид лекция
Язык русский
Дата добавления 17.11.2018
Размер файла 69,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови называется анемией. От истинной анемии, характеризующейся абсолютным уменьшением эритроцитарной массы, нужно отличать анемию (эритроцитопению) вследствие гидремии (снижение гематокрита из-за увеличения объема плазмы). При постановке патогенетического и этиологического диагноза анемии большое значение имеет оценка всех показателей красной крови: среднего объема клетки, среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, числа ретикулоцитов, характеристика эритроцитов в мазке крови - формы, величины, включений.

6. Специфические факторы (витамины) эритропоэза

Для нормального течения процессов гемопоэза важнейшее значение имеют специфические факторы кроветворения, относящиеся к витаминам группы В. Наиболее выраженными стимулирующими свойствами по отношению к гемопоэзу в целом и особенно по отношению к эритропоэзу обладают витамин В12 и фолиевая кислота.

Формула витамина В12, расшифрованная на основании рентгеноструктурного изучения, соответствует суммарному составу С63Н90С14РС0 с молекулярным весом 1357.

В нормальных условиях насыщение организма витамином В12 всасывание его происходит на протяжении всей тонкой кишки. Важно знать, что наиболее интенсивное всасывание витамина В12 совершается на уровне нижних петель подвздошной кишки.

Абсорбция витамина В12 кишечной стенкой лимитирована количеством белка - акцептора в эпителиальных клетках слизистой кишечника (в этом отношении может быть проведена полная аналогия с абсорбцией железа, лимитированной количеством белка - апоферритина - в кишечном эпителии). Поэтому поступление в кишечник избыточного количества связанного с внутренним фактором витамина В12 не увеличивает его всасывания.

Дальнейший путь витамина В12 - из кишечника в печень - совершается через кровеносное русло. Уже на уровне капилляров кишечника витамин В12, освободившись от связи с акцептором, вступает в более прочное соединение с белками плазмы, главным образом с Ь1 - глобулином. В12-протеиновый комплекс (протеин - цианкобаламин) откладывается главным образом в печени. Витамин В12, не связанный с Ь1 - глобулином, не задерживается в печени и выделяется из организма с мочой. Витамин В12 в печени активирует фолиевую кислоту, переводя ее в более активную форму - фолиновую кислоту, действующую непосредственно на костный мозг.

Согласно современным воззрениям, главной функцией внутреннего фактора является образование с витамином В12 непрочного, стехиометрического (агрегатного) комплекса - протеин - цианкобаламина (соответствующего понятию «антианемический принцип» Касла), недоступного для микроорганизмов, населяющих верхние отделы кишечника.

Секрецию внутреннего фактора - гастромукопротеина - нужно рассматривать как одну из важнейших функций желудка, подчиняющуюся тем же физиологическим нервно-гуморальным влияниям, которым подчиняется секреция всех пищеварительных желез.

Баланс витамина В12 в организме подчиняется общим закономерностям, управляющим обменов витаминов. Дефицит витамина В12, как и дефицит любого другого витамина в пище, так и вследствие различных моментов эндогенного порядка, сопровождающихся нарушенным усвоением, повышенным потреблением или разрушением витамина В12.

Согласно современным исследованиям, и витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в первых двух фазах нуклеотидного обмена в качестве синергистов, воздействуя на различные звенья этого процесса, а именно: витамин В12 участвует в синтезе дезоксирибозидов на базе пуриновых оснований - аденина, гуанина, ксантина, и гипоксантина, тогда как фолиева (фолиновая) кислота участвует в синтезе самых пуриновых и пиримидиновых оснований, в частности урацила, цитозина и тимина.

Нарушение синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты, развивающееся на почве дефицита витамин В12, равно как фолиевой кислоты, приводит к нарушению клеточного деления и увеличению размеров клеток. В первую очередь страдают клетки, наиболее активно размножающиеся, в частности клетки кроветворной системы и пищеварительного тракта. Появляются атипические гигантские клетки - гигантобласты и мегалобласты, гигантские полисегментоядерные нейтрофилы, гигантские полиплоидные полисегментоядерные мегакариоциты.

Согласно современным исследованиям, витамин В6 принимает непосредственное участие в процессе гемоглобинообразования на первых стадиях синтеза порфирина. Считают, что витамин В6 играет роль катализатора в образовании важнейшего промежуточного продукта в синтезе протопорфирина - д-аминолевулиновой кислоты - из глицина и янтарной кислоты. Роль витамина В6 в синтезе гема подтверждается положительными результатами, полученными от применения пиридоксина больным с гипохромной гиперсидеремической («сидерорефрактерной») анемиеей.

Наряду с несомненно доказанной ролью витамина В6 в синтезе гема имеются указания и на лейкопоэтический эффект в виде повышения числа гранулоцитов у больных с нейтропенией, получаемый в некоторых случаях при введении витамина В6.

Литература

гемопоэз кровь эритроцит гемоглобин

1. Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных методов исследования / Под ред. Проф. А.А. Спасова. - М.: Фармединфо, 1995. - 82 с.

2. Клиническая оценка биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов / В.Г. Передерий, Ю.Г. Хмелевский, Л.Ф. Коноплева и др. - Киев: Здоров'я, 1993. 192 с.

3. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи. - СПб., 1997. - 128 с.

4. Козловская Л.В., Мартынова М.А. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования (с элементами программирования0 / Под ред. Акад. Е.М. Тареева, проф. А.В. Сумарокова. - М.: Медицина, 1975. - 352 с.

5. Колб В.Г., Камышников В.С. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний. - Минск: Высшейш. шк., 1993. - 185 с.

6. Лабораторные методы исследования в клинике: Спрв. / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая и др.; Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 368 с.

7. Норма в медицинской практике: Спрв. пособие. - М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 144 с.

8. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 4. Диагностика болезней системы крови. - М.: мед. лит., 2003. - 512 с.

9. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек. - М.: мед. лит., 2002. - 512 с.

10. Патологическая физиология / В.А. Фролов, Г.А. Дроздова, Т.А. Казанская и др. - М., 1997. - 568 с.

11. Предтеченский В.Е. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям / Под. ред. Л.Г. Смирновой и Е.А. Кост. - М.: Медгиз, 1960.

12. Руководство по клинической лабораторной диагностике: Учеб. пособие. Ч 1-2. / М.А. Базарнова, А.И. Воробьев, З.С. Баркаган и др.: под. ред. М.А. Базарновой, А.И. Воробьева. - Киев: Вища шк., 1991. - 615 с.

13. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: Пер. с англ. В 2 т. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. - М.: Мир, 1997. - Т. 1. - 1045 с.; Т 2. - 872 с.

14. Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробьева. - М.: Баян, 1992. - 608 с.

15. Станковская И.М., Шифрина Р.С. Побочное действие лекарственных средств: Обзор. информ. ВНИИМИ. - М.: Медицина, 1985. - Вып. 15, №6. - 38 с.

16. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. - София: Медицина и физкультура, 1961. - 784 с.

17. Чекман И.С. Биохимическая фармакодинамика. - Киев: Здоров'я, 1991. - 200 с.

18. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта, - 2-е изд. - Минск: Беларусь, 1992. - 668 с.

19. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. - М. - СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000. - 448.

20. Юрковский О.И., Грицюк А.М. Общеклинические анализы в практике врача. - М., 1997. - 123 с.

21. Henry J.B. Clinical diagnosis and management by Laboratory Methods. - Philadelphia, PA: Saunders, 1991.

22. Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. - Chicago, 1989. - 692 p.

23. Winter ME et al. Basic Clinical Pharmacokinetics. Applied Therapeutics. - Vancouver, 1994. - 93 p.

24. Yong L.Y., Holland E.G. Interpretation of clinical Laboratory tests. In «Applied Therapeutics»/ Edited by Lloid Yee Young. - Vancouver, 1996. -136 p.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Функции и формы патологии крови. Линии кроветворения в системе гемопоэза. Количественные и качественные расстройства системы красной крови. Этапы нарушений процесса эритропоэза, этиология, патогенез. Эритроцитозы, анемии, клиническая картина, лечение.

    презентация [3,2 M], добавлен 02.03.2016

  • Внутренняя среда организма. Система крови. Основы гемопоэза. Физико-химические свойства крови, состав плазмы. Резистентность эритроцитов. Группы крови и резус-фактор. Правила переливания крови. Количество, виды и функции лейкоцитов. Система фибpинолиза.

    лекция [29,4 K], добавлен 30.07.2013

  • Функции антигенов эритроцитов, их химическая природа и факторы, влияющие на динамику действия. Современная классификация и типы, биологическая природа и значение в организме. Система антигенов эритроцитов Резус. Описание других антигенных систем крови.

    реферат [477,9 K], добавлен 18.02.2015

  • Общая характеристика крови, ее свойства (суспензионные, коллоидные, электролитные) и основные функции. Состав плазмы, строение эритроцитов и лейкоцитов. Факторы, обуславливающие разделение крови людей на группы. Особенности процесса кроветворения.

    реферат [405,2 K], добавлен 25.12.2012

  • Транспортная функция крови. Соединение гемоглобина с газами, патологические соединения с кислородом. Помощь при отравлении угарным газом. Характеристика эритроцитов. Истинный (абсолютный) эритроцитоз. Факторы, влияющие на дифференцировку стволовой клетки.

    презентация [236,8 K], добавлен 15.02.2014

  • Количество крови у животных. Кровяное депо. Состав крови. Плазма. Сыворотка. Строение, функции, количество. Количество эритроцитов в крови. Необходимое условие образования и созревания эритроцитов. Фолиевая кислота. Истинный и относительный эритроцитоз.

    реферат [22,6 K], добавлен 08.11.2008

  • Кровь — жидкая ткань организма, состоящая из плазмы и взвешенных в ней клеток: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Свойства крови, транспортная, защитная, терморегуляторная функции. Антигенные характеристики эритроцитов, определяющих группы крови.

    презентация [532,1 K], добавлен 21.02.2016

  • Общая характеристика и функции иммунной системы. Органы и клетки иммунной системы. Основные виды иммунитета. Обеспечение оптимальной для метаболизма массы циркулирующей крови и количества форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

    презентация [1001,2 K], добавлен 21.01.2015

  • Содержание воды в организме человека. Кровь как разновидность соединительных тканей. Состав крови, ее функции. Объем циркулирующей крови, содержание веществ в ее плазме. Белки плазмы крови и их функции. Виды давления крови. Регуляция постоянства рН крови.

    презентация [593,9 K], добавлен 29.08.2013

  • Понятие о внутренней среде организма. Функции крови, ее количество и физико-химические свойства. Форменные элементы крови. Свертывание крови, повреждение сосуда. Группы крови, кровеносная система, большой и малый круги кровообращения, переливание крови.

    учебное пособие [26,7 K], добавлен 24.03.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.